超声仪器使用及调节（参考）.ppt

错误概念，红色为动脉，蓝色为静脉血 彩色多普勒显示方法 显示清晰的B图像 在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样框 根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益就可以 * 常用彩色多普勒图像参数 彩色取样框（合适大小，以保证帧率） 彩色增益（血流清晰显示，又不出现明显的噪声） 彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰） 速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流速度范围） Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角 * 彩色优先度： Color Map: Focus-聚焦（彩色聚焦位置） 达到的目标：清晰显示血流，充盈良好，没有溢出。 常见色标 速度图 速度方差图 能量图 方向能量图 * 频谱混叠 彩超临床应用简介 外周血管检查 心脏检查 脏器血流灌注检查 了解检查部位血管分布 人体血流速度范围 心脏及其大血管：生理情况下血流速度0.3-1.0m/s，病理情况下可达6m/s。 外周动脉：0.4-0.7m/s，下肢快于上肢，近心端快于远心端。 外周静脉：0.1-0.3m/s，受呼吸，肌肉收缩，探头加压等影响。 脏器灌注血流：0.05-0.2m/s，比较恒定。 外周血管检查：动脉与静脉 颈动脉与颈静脉的区别： 动脉管壁分为三层： 内膜层—中等强度的回声 中间层—无回声 外膜层—强回声； 动脉腔内为无回声 动脉彩色血流特点 以颈动脉为例说明：在整个心动周期中，颈总、颈内、颈外动脉的彩色血流颜色略带起伏，呈明暗交替样变化，血流颜色不变，管腔中央血流颜色较周边明亮。 颈总、颈内、颈外动脉频谱 股、膕、足背动脉频谱 静脉的特点 与动脉相比：没有三层的结构，壁薄 探头加压，可以将管腔压瘪 如果与动脉并行，血流方向与动脉相反 血流速度低，颜色暗 随心动周期和呼吸有明暗变化 深静脉内径较相应的动脉略宽，且易受压后变窄。 深静脉管壁较动脉薄，且缺少中层结构，内膜光滑、连续、呈弱回声 静脉受压 提示：如果检查静脉，手法要轻 肢体要放松 选择合适的体位 静脉频谱 正常肢体深静脉是随呼吸而呈周期样起伏的、单相的、负向血流频谱 心脏超声简介-声窗 速度范围：生理情况下小于1m/s 速度范围：生理情况下小于1m/s 速度范围：生理情况下小于1m/s 速度范围：生理情况下小于1m/s 脏器血流灌注-肝脏 速度范围0.1-0.3m/s 脏器血流灌注-肾脏 深度要浅 屏息 速度范围降低 滤波降低 手要稳 * 总结-多普勒图像显示方法 显示好B图像 正确放置取样容积或取样框 调整增益 根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRF、基线、Steer等 用风景照 Raw，调曲线 有的人习惯直接将探头放在皮肤上看图像。。。 多普勒探测的是红细胞散射产生的信号，很弱。。。 检测的是红细胞散射，了解其分布。 正确调整参数必须要了解血流动力学特点。 取样容积的过大或过小对于图像效果都有影响 介绍一下，层流和频窗的概念 PRF的概念；探头发射频率/PRF之间的差别；单位之间的不同MHz/KHz； Nyquist极限=1/2PRF,当频移超过极限时，测量到的频移方向和大小会出现错误。 最大深度与最大测量速度之间的关系；降低发射频率可以提高 取样容积的过大或过小对于图像效果都有影响 超声仪器使用及调节 超声科 张奥华 2015年9月15日 仪器保养 先开UPS后开电源 不用时随时冻结（freeze） 做完一个病人就擦干净探头（用柔软的东西擦拭） 轻触按键 不要摸屏幕（手上有油，擦不干净） 二维图像调节 选预设 调深度 调频率 调TGC 调增益 随时调 预设 预设和探头 TGC TGC 频率 增益 动态范围 Dyn 多普勒图像显示方法 显示好B-mode图像 正确放置取样容积或取样框 调整增益 根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRF、基线、Steer等 1. 滤波 高速血流用高速滤波，低速血流用低速滤波。 2. 速度表尺 根据所检测的血流速度，选相应的标尺。 3. PW取样容积 与血管腔相宜。 4. 多普勒超声入射角 必须进行调整，否则，可能产生很大的误差。 脉冲波多普勒的调节选择  三、彩色多普勒超声仪器基本操作调节要领 1. 彩色图（color maps） 选择速度方式或方差