休克的诊断与治疗教程分析.pptVIP

甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 * * 甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 * 低血容量性休克 复苏治疗时液体的选择 推荐意见：目前，尚无足够的证据表明晶体液与胶体液用于低血容量休克液体复苏的疗效与安全性方面有明显差异(C级)。 * 低血容量性休克 复苏液体的输注 静脉通路的重要性：低血容量休克时进行液体复苏刻不容缓，输液的速度应快到足以迅速补充丢失液体，以改善组织灌注。因此，在紧急容量复苏时必须迅速建立有效的静脉通路。中心静脉导管以及肺动脉导管的放置和使用应在不影响容量复苏的前提下进行。 * 低血容量性休克 3、输血治疗： 推荐意见：对于血红蛋白70g／L的失血性休克病人，应考虑输血治疗(C级)。 推荐意见：大量失血时应注意凝血因子的补充(C级)。 * 低血容量性休克 4、血管活性药与正性肌力药：多巴胺、多巴酚丁胺 推荐意见：在积极进行容量复苏状况下，对于存在持续性低血压的低血容量休克病人，可选择使用血管活性药物(E级)。 * 低血容量性休克 5、酸中毒： 推荐意见：纠正代谢性酸中毒，强调积极病因处理与容量复苏；不主张常规使用碳酸氢钠(D级)。 6、体温控制： 推荐意见：严重低血容量休克伴低体温的病人应及时复温，维持体温正常(D级)。 * 低血容量性休克 7、未控制