十二指肠间质瘤的CT表现病例讨论幻灯片.pptVIP

女性，76岁 主诉：进食后上腹部可触及包块两个月，左上腹肿物伴疼痛1个月 现病史：病人近两个月进食后出现上腹部包块形成，包块无疼痛，有压缩感，位置不固定，多以午餐后出现明显，无腹部不适，无恶心呕吐，排气正常，每2-3日排成型便一次，1个月前病人出现左上腹疼痛，为间断性钝痛，与体位无关，与进食无关，不向四周放散，同时左上腹可扪及一肿物，位置固定，有压痛，近20天病人出现进食后上腹部饱胀不适，尤以午餐后明显，来诊，病人病来睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。 既往：否认高血压，冠心病，糖尿病病史。30年前因小肠肿瘤行小肠部分切除术，3年前因脑出血行开颅手术治疗。 查体：T：36℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。一般状态可，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，四肢活动自如。专科查体：左侧腹可见陈旧纵行手术瘢痕，愈合良好，左侧腹可触及一质硬肿物，位置固定，无活动，有压痛，边界触不清，表面光滑，腹部无振水音，肠音正常，肿物表面无血管杂音。 实验室检查 血常规、CEA、AFP、CA12-5、CA19-9未见异常改变。 平扫37HU，增强92HU 延迟78HU 问 题 1：病变的定位诊断： A：胃黏膜下 B：肠系膜 C：腹膜后 D：十二指肠 E：肾上腺 2：病变的可能诊断： A：十二指肠间质瘤 B：神经鞘瘤 C：巨淋巴