突发中毒治疗{定课件.pptVIP

二、急性中毒的诊断思路 有的急性中毒，通过陪伴人或家属叙述病史，其诊断已经成立，处理并不难，但有些中毒没有确切病史，他人也不能提供准确的资料，诊断就不容易了。这种情况下我们就是详细耐心地采集病史，根据病史和临床表现，实验室检查，毒物的检测，甚至诊断性的治疗才能确诊。 二、急性中毒的诊断思路 1，重视中毒病史的采集：采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节，详细询问病史对中毒的诊断帮助极大,如自杀病史、吸毒、煤气使用病史等，并了解中毒的开始时间，毒物的种类、中毒途经等； 2，对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，必须要考虑急性中毒的可能； 二、急性中毒的诊断思路 3，对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性，但诊断思路要宽些，须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷，高渗性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病、颅脑损伤、肝性脑病、肺性脑病 ； 二、急性中毒的诊断思路 4， 重视临床表现的分析,特别要注意中毒的临床特征性表现即所谓“中毒综合症”对诊断有重要参考价值：如海洛因中毒会出现：昏迷，针尖样瞳孔，高度呼吸抑制这三大特征；有机磷中毒会出现大蒜味，口角流涎，大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉颤动等特征；重度CO中毒会出现面色樱桃红或紫绀；亚硝酸盐中毒出现口唇，指甲，及全身皮肤粘膜呈紫黑色，蓝色等。 二、急性中毒的诊断思路 瞳孔缩小可见于有机磷，吗啡，麻醉及镇静药中毒；