围手术期处理11课件.pptVIP

各种不适的处理——1.疼痛 镇痛药物：吗啡、盐酸哌替啶（杜冷丁）、盐酸布桂嗪（强痛定），应用时注意副反应 硬膜外阻滞 一次性镇痛泵 麻醉镇痛泵 各种不适的处理——2.呃逆 原因：神经中枢或膈肌受刺激（如膈下感染）引起 处理： ①压迫眶上缘 ②吸入CO2 ③抽吸胃内积气、积液 ④镇静、解痉治疗 ⑤针灸和膈神经封闭 ⑥处理膈下感染 膈下脓肿引流术 胃肠道护理 胃肠道手术后持续胃肠减压，可接负压吸引，以减轻腹胀，减小吻合口压力，防止病人误吸 促进胃肠蠕动的方法（须除外机械性肠梗阻后应用）： ①早期离床活动 ②腹部热敷、理疗、芒硝外敷等 ③针刺足三里 ④促进胃肠动力药物的应用（红霉素、吗丁啉、西沙必利、新斯的明等） ⑤避免或减少使用肠蠕动抑制药物，如吗啡 活 动 如病情允许，应早期离床活动，逐步增加活动量 病床上活动 坐在床沿 离床搀扶下病室内活动 搀扶下病室外活动 自行活动 缝线拆除（一） 拆线时间：根据切口部位、局部血液供应情况、病人营养状态、年龄等因素来确定 应推迟拆线的情况：①高龄患者；②局部血供不良；③术前、术后有严重代谢紊乱者；④糖