围手术期处理28318幻灯片.pptVIP

济宁医学院外科学总论教研室 第十章围手术期处理 Perioperative management 主讲人：宋国红 术前准备 Preoperative preparation 手术分类： 1．择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗 效果） 2．限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早 可影响治疗效果） 3．急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准 备，如脾破裂。 个别的不能准备如窒息 争分夺秒 （一）一般准备 1．心理准备： 做病人思想工作，解除负担，向家属交代病情，治疗方案，可能发生的问题等。 2．生理准备 （1）适应术后变化的锻炼： 床上大小便的锻炼； 练咳嗽、咯痰的方法； 术前2周停止吸烟 （2）输血补液准备： 血型检定和交叉配合试验（备血） 纠正水、电解质代谢、酸碱平衡失调 （3）预防感染 手术前应采取各种措施预防感染，应用预防性抗生素 （4）热量、蛋白质和维生素 （5）胃肠道准(gastrointestinal preparation) 术前12h禁食，4～6h禁水（胃肠道手术病人，手术前1～2日开始进流食，必要时胃肠减压）。 手术前日肥皂水洗肠（结肠手术清洁洗肠、术前三日口服肠道制菌药）。 （6）其它：