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无创机械通气 河南中医学院第一附属医院EICU 余建中 无创人工通气的优点 有创通气与无创通气的区别(一) 有创通气与无创通气的区别(二) 有创通气与无创通气的区别(三) 应用指征 1.COPD进展或康复过程中 2.支气管哮喘 3.呼吸衰竭低氧或高碳酸血症 4.各型肺水肿 5.肺不张 6.ARDS 7.胸壁或神经肌肉疾患引发呼衰 8.中枢性通气不足 9.脱机锻炼 10.睡眠呼吸暂停 无创人工通气的参考指征 无创通气的禁忌症 无创通气的应用程序---准备阶段 具备的条件: ↓ 选择适应症.禁忌症 ↓ 患者教育:重要性:放慢呼吸,少说话 ↓ 摆好体位:半卧位 ↓ 佩戴面罩吸氧:先适应面罩 无创通气的应用程序---上机 调整机器:S/T模式:低IPAP+R ↓ 连接患者:尽量减少面罩漏气! ↓ 疗效判定并调整参数 ↓ 制定疗程及应用时间:休息1-2小时,主张夜间佩戴 ↓ 并发症处理 ↓ 辅助治疗:湿化.排痰.支持 无创呼吸机的调整---符号及意义1 CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 持续气道正压 BiPAP(Bi—level Positive Airway Pressure)