位置性眩晕的诊断与治疗幻灯片.pptVIP

良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 北京市耳鼻咽喉科研究所 陈秀伍 前庭系统的特点 前庭系统包括外周和中枢二部分 外周前庭系统包括前庭感受器和初级神经元（前庭神经节） 中枢前庭系统为前庭核群及核上各级中枢 位置性眩晕分类  良性阵发性位置性眩晕 中枢性位置性眩晕 其他疾病引起的位置性眩晕 良性阵发性位置性眩晕 定义： 良性阵发性位置性眩晕 ( benign paroxysmal positional vertigo, BPPV ) 是头部快速移动至某一特定位置时所激发的 短暂的阵发性眩晕 眼震具有潜伏期、短暂性和疲劳性特点 发病原因 BPPV多数病因不详。 迷路老化,椭圆囊斑变性而致耳石沉 积于半规管或壶腹嵴。 发病原因 头部外伤、运动或手术刺激,如镫骨手术等也可因局部压力变化或镫骨足板嵌入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。 乳突炎症、病毒性迷路炎、迷路瘘管或梅尼埃病均可因细胞碎片的凝集或两侧前庭反应不对称而引发本病。 发病原因 患 BPPV的中老年女性中，骨质疏松症的发病率高达75% 正常对照组仅为4% 骨质疏松症与BBPV 之间可能存在某些特定联系 发病机制 1. 嵴顶结石症学说（cupulolithi