胃食管反流病与动力障碍幻灯片.pptVIP

定义 一 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease， GERD)是指胃十二指肠内容反流至食管引起的不适症状和（或）组织学改变，包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管； 全国高等医药教材建设研究会规划教材 全国高等学校教材8年及7年制临床医学专业用 定义 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease， GERD)是一种常见的疾病，2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类 [1] ：GERD是指胃内容反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病；GERD分为食管综合征食管外综合征。 GERD的临床症状及诊断 典型症状: 其他症状: 上腹痛 睡眠障碍 非心源性胸痛(NCCP) 慢性咳嗽、慢性喉炎及哮喘 GERD的治疗 改变生活方式（仅对部分患者有效，证据分类：Ⅳ类） 抬高床头 睡前3h不进食 避免高脂食物 戒烟酒 减少摄入可以降低食管下段括约肌(LES)压力的食物(如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜) GERD的治疗 药物治疗 伴有食管炎的GERD首选PPI 非糜烂性反流病(NERD)治疗的主要药物是PPI 可选择性使用促动力药物 抑酸药物治疗效果不佳时，考虑联合应用促动力药物，特别是对于伴有胃排空延迟的患