细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响幻灯片.pptVIP

联合治疗曾被成功地用于抗结核治疗用于减少耐药性 在HAP和医院获得性血流感染中也缺乏结论性证据 间接证据证明联合治疗可能有用 －丹麦学者对1981～1995的14年间7938次菌血症分离的8840菌株进 行了耐药性分析 －结果肠杆菌科细菌对三代头孢菌素、碳青霉烯、氨基糖苷和氟 喹诺酮类耐药性水平较低 (1%) －该地区经验性治疗中青霉素或氨基苄青霉素联合氨基糖苷类占 94%。 －提示联合窄谱抗菌药物长期使用可能有助于抑制对广谱抗菌药 物耐药,而且能有效治疗重症感染包括菌血症 湖北地区产ESBLs菌株检出率（%） 湖北地区肠杆菌科对碳青霉烯类抗菌药物耐药率（%） 抗菌药物联合药敏 中国 SMART ： 产 ESBL 的大肠埃希菌与 肺炎克雷伯菌发生率不同年代的变迁 ESBL 阳性 肺炎克雷伯杆菌 / 大肠埃希菌 Yang Qiwen et al. International Journal of Antimicrobial Agents 36 (2010) 507 – 512 % E.coli, ESBL+ 中国 SMART （ 2002-2009) 产 ESBL 的大肠 埃希菌住院 48h 内与外发生率的比较 ≥ 48hr ﹤ 48hr 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%