先天性心脏病11课件.pptVIP

室间隔缺损（Ventricular Septal Defect） 室间隔缺损是最常见的先心病之一，占先心病总数25％－30％ 室间隔缺损常单独存在，或者是某些复杂先心病的合并畸形之一 正常心脏血液动力学 右心房 示 意 图 超声所见 室间隔连续性中断 收缩期室水平左向右射流 左心增大 继发肺动脉高压时，可出现右室扩大，右室壁肥厚，左向右分流流速减低，双向分流甚至右向左分流 超声评价 缺损数目 缺损位置 缺损大小 合并畸形 肺动脉压力及心功能状况 * * 右心房 右心室 左心房 左心室 体循环 肺动脉 肺循环 主动脉 上下腔静脉 肺静脉 右心室 左心室 The blood dynamics 右心室血量增多 右心室扩大 左心室肥大射血量减少 左心房肥大 体循环(供血不足) 肺动脉(扩张) 肺循环充血 分流 血液动力学改变 分流 The blood dynamics change 症状 　 缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气 喘、乏力和易患肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。 体征 心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有4－5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。