协和知名教授丁春隆老师的内外科口诀.doc

协和知名教授丁春隆老师的内外科口诀 20赞(赞(7)赞( 协和知名教授丁春隆老师的内外科口诀回回外科——特点：内科腹痛，先发烧，后腹痛，喜按，不局限外科腹痛，先腹痛，后发烧，拒按，局限输液原则：先晶体，后胶体先快，后慢见尿补钾缺什么补什么，缺多少补多少边治疗，边观察，边调整儿科——补液四原则：???? 定一个完整的输液方案分两步补三定：定性、定量、定时四句话：先快后慢、先浓后淡（先盐后糖）见尿补钾、分批补入（抽搐补钙、镁）手、足、口病皮疹特点三个“四”四部位：手、足、口、臀四不像：不像蚊虫咬不像药物疹不像口唇牙龈疱疹不像水痘四不特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤内科：(丁春隆主任)滥用抗菌药（一）感染症状若发生，现代武器把它征，机枪扫射不成功，炮弹导弹一起轰，耐药失调准发生，治疗不妥人财空。（二）细菌感染找病原，坚决不当“潘金莲”，青、阿联合有拮抗，应用必然疗效减。心电图（一）电轴左偏右偏口对口向左走，尖对尖向右偏。（二）绑扎肢体导联肢体导联四肢绑，右上红，左上黄，右下黑，绿左绑。（三）胸前导联定位胸前导联一把抓，V1到V6，红黄绿棕黑紫来安家。（四）电波命名心电波应记详，QRS波是心室，P波出现是心房。（五）急性心梗有三条，T波高尖不能少，ST段向上凸，坏死Q波伴你老。（六）彩旗飘飘迎风扬，ST段在成长。呼吸系统（一）呼吸系统常见病，慢支、气肿、肺心病，呼衰、心衰最严重，积极治疗挽生命。（二）治疗呼衰有法宝，增加通气不能少，建立良好通气道，双管齐下效果好。（三）肺结核要治好，四联药物不能少，联合应用作用好，半年以后见分晓。循环系统心梗诊治不可怕，溶栓、搭桥、放支架，休克、心衰、心律乱，应当早期就诊断。神经系统脑血管病最常见，出血、梗死难分辨，CT就能说了算，黑白分明容易看。消化系统（一）溃疡病不少见，四大恶魔常出现，出血、梗阻、穿孔恶性变，延误诊治就难办。（二）门脉高压肝硬化，静脉曲张脾肿大，腹水造成蛙状腹，肝性脑病予后差。内分泌（一）甲亢病容真可怕，眼球凸出颈粗大，甲功增高价值大，硫脲类药能压下。（二）I型糖尿症状多，胰岛治疗不可缺，II型糖尿症状少，磺脲、双胍疗效好。泌尿系统（一）肾病多见综合症，三高一低是特征，激素治疗是正宗。（二）肾病综合症，“三高一低”征，血中蛋白降，尿中蛋白升，浮肿不减轻。自身免疫病系统狼疮较少见，蝶形红斑脸上现，多脏损害最难办，抗核抗体是化验。理化中毒DDV中毒需急救，洗胃、导泻应紧凑，阿讬品剂量一定够，解磷啶药物不落后，透析、换血不遗漏。血液系统再障贫血渡三关，出血、贫血、感染添，原发、继发明诊断，骨髓涂片最灵验。（梁绍春主任）：心衰挽救顺口溜一吸（氧）、二抗（泡沫）、三上带、四强（心）、五吗啡六扩张（血管）、七利（尿）、八氨茶碱、九激素心肌梗塞心电图改变心电图：红旗飘飘军号响，ST段在成长诊断意义：心肌缺血有损伤治疗大全：快给极化加吸氧脑出血抢救一般治疗不可少，脱水治疗最重要，调节血压作参考，还有中药、止血、手术刀。溃疡病伴消化道出血腹痛加重胜当年，呕血、黑便痛方减，头晕心悸出冷汗，血压下降色素淡。溃疡病伴穿孔突然剧烈腹痛，迅速全腹蔓延，腹肌紧张板状硬，中毒症状步步升。心电图诊断心室肥大左室肥大看V5，V5（导联）电压2.5右室肥大看V1，V1（导联）1.1一般急症处理头痛发烧阿司匹林一包是喘不是喘给片氨茶碱心肌病的特点四有：心脏大、搏动弱、杂音轻、电压低四无：无风心、无先心、无肺心、无冠心四表现：心衰、心律不齐、栓塞、晕厥流行性出血热三痛：头痛、腰痛、眼眶痛三红：面红、眼红、前胸红三反常：不吃不喝反见胖，热退病重更紧张血色素上升血压降。 事你就顺一遍 赞(18)赞(18)赞(18 泌尿系统： 1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病；小于3.5g/d为肾炎， ? ?如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病 2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎 ? ?急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检 3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的 ? ?大新月体生成 4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。 ? ?单存的膀胱刺激症为——膀胱炎?? ? ?有发热、腰痛为——肾盂肾炎?? ? ?慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核 5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状 6、急性肾炎到慢性肾炎为一年 ? ?急性肾盂肾炎到慢性肾