2010台北国际花卉博览会特约旅馆宣传行销计画.docVIP

「」報名表暨智慧財產權聲明書 作品片名 參賽 人數 □個人 □團體/人數 人 姓名 （若為團體請填寫全體人員姓名並註明一位代表人） 身分證字號 （參賽者 / 團體代表人） 出生日期 民國 年 月 日 E-mail 參賽者 聯絡電話 （代表人） 日： 夜： 手機： 聯絡地址 □□□（郵遞區號請務必填寫） 作品長度 作品長度 分鐘 智慧財產權 聲明書 本人(團體)同意下列事項： 參賽者及其法定代理人保證參賽作品確由參賽者創作，絕無侵害他人著作權或其他違法之情事，如有抄襲仿冒之情事，經評審決議認定，或遭相關權利人檢舉並證實確有該等情事後，主辦單位得取消其參賽或得獎資格，並由參賽者自行承擔相關法律責任。 參賽者保證所有填寫或提送之資料內容屬實並無偽造情事，亦無冒用或盜用任何第三人之資料，如有虛偽隱匿情事，將一律取消參賽資格；其為得獎者，並取消得獎資格，收回獎及獎狀。如有致損害於主辦單位或其他任何第三人，參賽者應負一切民刑事責任；其他因填寫資料錯誤致單位無法通知其得獎訊息時，主辦單位不負任何責任。 參賽者如以團體參賽，應填具團體報名授權代表同意書；如為未成年人（無行為能力人或限制行為能力人），應經其法定代理人簽字同意本活動之相關規定。 為推廣本次活動，所有參賽者須無償授權主辦單位，於本活動發表參賽影片 得獎作品著作行使著作人格權得獎者須義務配合之宣傳及媒體報導等相關活動。 得獎獎金額在新臺幣,000元以上者，如遇報名表填寫不完整、作品規格及參賽資格不符或檔案格式不完整以致無法讀取，而影響資格或評選結果，主辦單位將以棄權論，並不另行通知。 作品請附上報名表（含同意書）等報名資料，並請妥善包裝掛號郵寄，所有參賽作品概不退還。 凡參加本次競賽者，即視為認同本活動報名簡章之各項規定，若不合規定者，則取消參賽與獲獎之資格。 參賽者對於上述規定，無任何異議。 簽名： （參賽者/團體代表人）日期： 法定代理人： （參賽者若未滿18歲，需法定代理人簽字）日期： 每份報名表以報名一件作品為限。 若為團體參賽，姓名欄中請詳列每位團員姓名，並指派一人為代表人；另須填寫團體報名授權代表同意書，併同本報名表及作品寄送主辦單位。  作品創作說明 姓名：________________（參賽者/團體代表人） 創作說明請於本頁次內完成（500字內為原則） 本團體 同意由 為代表人，代表本團參加台灣愛思唯爾有限公司舉辦之「護理師的手札-短片徵選」，並同意其代表本團為報名表暨智慧財產權聲明書所列相關權利義務人及作為獎品、獎狀受領人。 此致 主辦單位：台灣愛思唯爾有限公司 立同意書人簽章： （全體人員） 法定代理人簽章： （如為未成年者應有法定代理人之簽章） 中華民國 年 月 日  「護理師的手札-短片徵選」 音樂使用授權書本人（本公司）同意授權給　　　　　　　　 ，於作品　　　　　　　　　　　在中使用下列音樂之重製等權利。並同意於該作品獲獎後，主辦單位（）得有不限期間及次數之重製、公開傳輸、公開播送等權利，以便主辦單位進行得獎作品之後續宣傳及公益活動。音樂使用清單： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 此致 　　　　　　　　　　　　（代表人） ( 本參賽作品所使用之音樂為本人　　　　　　所創作。（如本參賽作品之音樂與影片創作者同屬一人者，請(選）。 中華民國 年 月 日 「201」 1