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* 照读 经外周动脉连续心排量监测技术 爱德华（上海）医疗用品有限公司 SVV的定义 Stroke Volume Variation 每搏量变异度 在机械通气情况下，由于呼吸机的作用引起肺血管内血容量发生规律性的波动，导致左心室SV发生相应的波动 SV波动的差值百分比越大（SVV大），说明血容量不足，通过补液能够明显提高CO SV波动的差值百分比越小（SVV小），说明血容量充足，通过补液不能明显提高CO，需要用强心药物或其它方法来改善CO SVmax - SVmin SVV = 每搏量变异度SVV-精确指导容量管理 SVmean 正常值＜13％ 机械通气吸气相 SVV的产生机制 肺静脉毛细血管被挤压，使得肺血管阻力 ?PVR立刻上升 肺静脉毛细血管内大量血液被挤压入左心室 左心室血量增多，导致此时 SV 立刻上升 ? 胸腔内压 肺静脉系统血量供给下降 肺静脉系统血量空虚 左心室血量补给减少，延迟性??SV 肺静脉系统血量输出上升 肺静脉毛细血管被挤压，使得肺血管阻力 PVR立刻上升 ? 胸腔内压 左心前负荷 每搏量 ?SV ?SV ?P = 每次机械通气引起前负荷的变化 ?P ?P 呼吸导致每搏量的变化可判断当前所处FS曲线的具体位点 SVV的产生机制 SVV＞13％ SVV＜13％ SVV应用的条