第19章支原体、衣原体及立克次体1.pptVIP

第十九章 支原体、衣原体及立克次体 第一节 支原体 第二节 衣原体 第三节 立克次体 第一节 支原体 一、分类 二、肺炎支原体 （一）微生物学特性 （二）临床意义 （三）微生物学检验 三、解脲脲原体 （一）微生物学特性 （二）临床意义 （三）微生物学检验 支原体 一.概述 牛胸膜肺炎微生物 → 类胸膜肺炎微生物 → 支原体 1.定义:一类缺乏细胞壁的原核细胞型微 生物 形态上呈高度多形性 能 通过除菌滤器 目前所知在无生命培养基中生长繁殖的最小的 微生物 2.分类 柔膜体纲 支原体属 支原体目 支原体科 脲原体属 无胆甾原体科 螺原体科 人类能检测到的支原体有15个种 对人致病的主要有4种: 肺炎支原体 解脲脲原体 人型支原体 生殖道支原体 生物学性状 1.形态及染色 大小: 0.2~0.3um 无细胞壁 呈多形态( 球形 杆形 丝状体) 染色性: 革兰染色阴性(不易着色) 姬姆萨(Giemsa)染色: 淡紫色 2.结构 基因组: 环状双股DNA 细胞膜: 蛋白质 脂质(胆固醇占36%) 蛋白质 肺炎支原体(生殖道支原体)有特殊的顶端结构 与其在呼吸道粘膜上的定居和致病有关 3.培养特性 营养要求: 较一般细菌高 需加入10%~20%的小牛血清 Hayflick(国外) 牛心消化液(国内) PH: 7.6~8.0 解脲脲原体 : 最适PH5.5~6.5 气体: 有氧/无氧均可 初分离: 微需氧 (5%CO2 90%N2) 繁殖方式: 二分裂 (分节 断裂 出芽 分枝) 生长速度: 缓慢 固体基: 3~5天后出现菌落 液体基: 无明显混浊 生长温度: 35℃~37℃ 菌落特征: 油煎蛋样(核心较厚 向下长入培养基 周边为一层薄的透明区) 需用低倍显微镜观察 支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜/细胞培养中生长 妨碍传代细胞用于病毒的培养 是污染细胞培养的重要因素 一旦污染很难清除 4.抵抗力 对理化因素敏感 尤其对干燥敏感 耐冷 70℃/液氮可长期保存 对干扰蛋白质合成的抗生素敏感(红霉素 螺旋霉素 交沙霉素) 5.生化反应 大多数支原体能利用葡萄糖/精氨酸作为能源 肺炎支原体和生殖道支原体: 发酵葡萄糖 人型支原体: 水解精氨酸 解脲脲原体: 利用尿素 颜色变化单位(CCU): 液体培养时,把能看到有颜色变化的最高稀释倍数定为含有一个颜色变化单位 6.抗原构造 主要存在于细胞膜上的蛋白质和糖脂 蛋白质部分--- 主要型特异性抗原 具免疫原性 (ELASA试验检测肺炎支原体的P1蛋白) 糖脂部分---补体结合试验 生长抑制试验(GIT) 代谢抑制试验(MIT) GIT和MIT可鉴定支原体的抗原 将其分为若干血清型 支原体与细菌L型的区别 支原体 细菌L型 在遗传上与细菌无关 在遗传上与原菌相关 任何情况下不能变成细菌 去除诱导因素可回复为原菌 生长慢,菌落小,直径0.1~0.3mm 菌落稍大 直径0.5~1.0mm 液体培养时混浊度极低 混浊度低,可粘附于管壁/沉于管底 生长时需胆固醇 不需胆固醇 肺炎支原体（电镜图） 肺炎支原体油煎蛋样菌落 临床意义 支原体广泛存在于自然界 (动物 植物) →动 / 植物疾病 作为共生菌定植于口腔 呼吸道 泌尿生殖道粘膜表面 多数不致病 口腔支原体---口腔正常菌群 唾液支原体---牙周病 肺炎支原体---原发性非典型肺炎(经呼吸道传播 冬秋季