精准时代的局限期小细胞肺癌.pptxVIP

精准时代的局限期小细胞肺癌陈 明chenming@zjcc.org.cn内容提要精准的多学科治疗指征精准的各学科参与时机精准的放疗靶区的设置精准的放疗剂量和分割基于OMICS的精准放疗1970s：局部治疗乏善可陈组别例数1年5年中位(天)手术7121%1%199放疗7322%4%300Miller. Lancet, 1969, 2:501; Fox. Lancet, 1973, 2:631980s：EP方案一骑绝尘放疗EP化疗手术1980s：单纯化疗不可行化疗CR后例数局部复发P放疗4050%0.01不放疗5372%Kies. JCO, 1987, 5:5921990s：放化疗序贯研究者病例数生存率放化疗单纯化疗Warde1911 15% (3y)9% (3y)Pignon241011% (5y)7% (5y)Pignon. Lancet, 1969, 2:501; Warde. Lancet, 1973, 2:632000s：放化疗同步组别治疗W1W2W3W4W5//W13W14W15序贯化疗EP??EP?EPX245Gy30次??????IIIIIIIIIIIIIII??????IIIIIIIIIIIIIII同期45Gy30次IIIIIIIIIIIIIII??????IIIIIIIIIIIIIII ?????化疗EP?? EPEPX2Takada. JCO, 2002, 20: