儿科护理试题.docVIP

儿科护理题 三名词解释 1、???10％，生后10天左右恢复到出生时体重。 2、??? 3、???1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。 4、???D缺乏性佝偻病∶是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 5、???—舒综合征∶又称过敏性紫癜，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。? 四、填空题 1、小儿各系统发育快慢不同，有先有后，（神经系统）发育领先（生殖系统）发育较晚 2、在婴儿补充液体中，口服补液盐（ORS）液的张力度为2/3张，适用于（预防脱水）（轻度脱水无严重呕吐者）、（中度脱水无严重呕吐者）。 3、婴儿喂养中常出现的问题，除能量及营养素摄入不足外，还包括（溢乳）、（母乳性黄疸）、（食物引入不当）、（换乳困难）。 4、急性肾炎的潜在并发症有（严重循环充血）、（高血压脑病）、（急性肾衰）和（继发细菌感染）。 5、小儿先天性心脏病中最常见的是（室间隔缺损），法洛四联症的心脏畸形对患儿临床表现最有影响的是（肺动脉狭窄）。 6、遗传因素和环境因素是影响儿童生长发育的两个基本因素，其中环境因素包括（营养）、（疾病）、（孕母情况）以及生活环境。 7、小儿少尿指一昼夜尿量新生儿时小于(﹤1.0)ml/kg,婴幼儿一昼夜尿量小于（＜30∽50ml）ml为无尿。 五、简答题。 1、简述新生儿窒息的复苏步骤。 复苏程序?：严格按照AB→C→D步骤进行，顺序不能颠倒。复苏过程中严密心电监护。 A通畅气道B建立呼吸，增加通气C维持正常的循环，保证心搏出量D药物治疗E评价和环境（保温） 其中ABC最为重要，A是根本，B是关键，评价和保暖贯穿于整个复苏过程。 2 答：一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。 3、简述小儿营养不良的常见护理诊断。 1、营养失调? ??低于机体需要量? ???与能量、蛋白质摄入不足和（或）需要、消耗过多有关。 ?2、有感染的危险???与机体免疫功能低下有关。 ?3、生长发育迟缓? ??与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。? 4、潜在并发症?? ??营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏。 5、知识缺乏? ??患儿家长缺乏营养知识及育儿经验。 六、案例题 患儿，女，七个月，因腹泻5天入院，患儿系人工喂养，入院前五天突然腹泻，伴发热，大便呈蛋花汤样，每日10余次，量不多，近2天进食后即呕吐，频泻不止伴无尿12小时。体检：体重5.6kg，体温38.6°С，神志朦胧，呼吸快，口唇樱红，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性极差，心率138次/分，心音低钝，四肢厥冷，脉细弱，哭无泪，腹部无异常，腹软，肠鸣音亢进。 1结合病例，请给出本病的医疗诊断。??（轮状病毒肠炎）又称秋季腹泻 2.评估患儿目前情况，列出3个主要的护理诊断。 答①腹泻??与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关。 ②体液不足??与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关。 ③营养失调??低于机体需要量? ??与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。 4.体温过高??与肠道感染有关。 （3）根据以上护理诊断，列出护士应采取的有效护理措施。 1.调整饮食：继续喂养，但必须调整和限制饮食。停喂不消化和脂肪类食物，母乳喂养者可限制哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期食物添加；人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等。呕吐严重者，可暂时禁食4∽6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等。 2.维持水、电解质及酸碱平衡静脉补液，结合年龄、营养状况，脱水程度及性质选择合适的溶液成份、容量和滴注持续时间。观察静脉点滴是否通畅，注意脱水是否改纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡　善及尿量情况，观察输液效果。 3.?：选用针对病原菌的抗生素以控制感染，严格执行消毒隔离，感染性腹泻与非感染性腹泻患儿分室居住，护理患儿前后认真洗手，腹泻患儿用过的尿布、便盆分类消毒，以防交叉感染。 4.保持皮肤完整性 5.密切监测 ①监测生命：如神智、体温、脉搏、呼吸、血压等。体温过高时应给患儿多饮水、擦干汗液、及时更换汗湿的衣服，并予头部冰敷等物理降温②观察大便观察并记录大便次数、颜色、气味、性状、量，作好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据 6健康教育①指导护理：向家长解释腹泻的病因、潜在并发症以及相关的治疗措施；指导家长正确洗手并作好污染尿布及衣物的处理、出入量的监测以及脱水表现的观察；说明调整饮