消毒管理制度.doc

消毒管理制度 一、各医疗、卫生保健人员，必须接受关于消毒技术的上岗前培训，经考核合格后方可从事消毒灭菌技术工作。 二、进入人体组织器官的医疗用品必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血器皿做到一人一用一灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须达到消毒，做到一人一用一消毒。定期测定灭菌消毒效果，并接受区卫生防疫站的监测。 三、一次性使用的医疗用品，用后必须及时消毒毁形，并记录备案。 四、每批用品器械灭菌处理完成，应登记作用时间、温度、灭菌日期、操作者，以及剪下指示卡变色部分贴上，归档备查。 五、灭菌后物品有效期不超过7日，否则重新处理。 六、每天门诊结束后，开紫外线灯照射2 O一4 O分钟进行空气消毒，照射情况应有登记，累计照射时间。 七、使用高、中效化学消毒剂。器械消毒液每周更换2-3次。 八、严格无菌操作，坚决杜绝医源性感染。 门诊工作制度 一、各科应确定一位主治医师领导本科的门诊工作。 二、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好人力。 三、对疑难重病员不能确诊者，应及时请上级医师诊视，对某些慢性病员和专科病员应建议转看专科门诊。 四、对病员要进行认真检查，简明、扼要、准确地记载病历， 主治医师应定期检查门诊医疗质量。 五、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。 门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗 ‘室的检查指导，必要时，要亲自操作。 六、门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使 用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。 七、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止 交叉感染，做好疫情报告。 八、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌， 耐心地解答问题，有计划地安排病员就诊。 九、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境。 十、门诊医师要采用科学用药，合理用药，。尽可能减轻病员 的负担。  预防保健科工作制度 1、认真学习和掌握贯彻传染病防治法律知识，做好防止院内交叉感染工作。 2、积极向群众宣传各种流行病、传染病以及职业病的预防知识。 3、及时做好传染病疫情报告，做好隔离、治疗，切实落实“早发现、“早报告、“早隔离、“早治疗的四早流程工作。 4、预防保健工作做到有专人负责，做到记录完整。 5、积极配合社区、厂安技处对各种季节性流行病、传染病的防治以及职业病的防护作好认真的技术性指导和督促工作  急诊与抢救制度 1、各施术单位，均应成立抢求小组。 2、对急诊和危重病人的抢救工作必须加强领导，做到有组 织人员、设备、药品四落实，主管领导要亲临现场，组织人员及时抢救，抢救情况要详细记录，报救后及时总结经验，必要时报告业务主管单位。 3、各类急救药品，器材准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充，更新和消毒，保持应急状态。 4、普鲁卡因一律要做皮试。 5、对急诊和危重病人，要有高度的责任心和同情心。及时严肃敏捷地进行诊治，严格观察病情变化。条件差的及时转送上级医院。 6、凡涉及法律的伤病员，在积极抢救治疗时向有关部门报 告。 动力职工医院妇产科 查房制度 1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1至2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。 2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。 3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、x光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。 4、护士组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量。研究解决疑难问题，结合实际教学。 5、查房内容： ①科主任、主任医师查房，要解决疑难病例≥审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；行必要的教学工作。 ②主治医生查房，要求对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的启示；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出