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医学资料 企業健康促進管理實務探討 報告人:廖永煇 聯絡電話:0933584226 email:liau2286@.tw 壹、前言 職業健康安全管理體系是一個管理科學、理論嚴謹、系統性很強的管理體系，以其先進、高效的管理方式、科學、系統的管理理念引入工業安全管理後，有效地提高了安全管理科學性，改進了傳統安全管理的模式。透過持續改進、週而復始地進行計畫、實施、監測、評審等活動過程，將安全系統工程的思想完整的闡述，將傳統安全管理中相對割裂、獨立的各管理環節融會貫通、扣扣相連、環環運作，全方位、深層次覆蓋整個企業安全管理中。尤其作為體系核心思想的危險點辨識和預控，在實際推廣和運用中取得好的效果，為各企業所認同。危險點評價、危險源預控成為安全管理行業中熱門的話題，實現職業健康安全管理體系認證，並有效運作已成為各企業安全管理發展方向的必然趨勢。 壹、前言 世界衛生組織（WHO）於1997年第四屆國際健康促進研討會確立健康促進、職業衛生安全、人力資源管理及永續發展為全球健康職場取徑之基本原則。因此什麼樣的健康促進方案能增進員工健康，減少醫療支出，以追求企業更大的利潤？什麼樣的職場工作氛圍、人際關係或工作環境能減少員工身心的耗損率，提振生產力？等職場健康議題更加受到關注。近年來，台灣產官學界亦開始制訂職場健康促進政策，推動員工健康照護計畫，以提升員工之身心健康與工作效能，可見健康促進議題在職場之重要性已不容忽視。金融海嘯後，眾多企業以精簡人力來渡過景氣寒冬，職場健康議題有了全新面貌，值此後海嘯年代企業與員工如何協力保有員工健康及鞏固組織資產；而透過職場健康促進方案之有效規劃與實施，以塑造優良、健康的工作者及企業體。 貳、企業在構建職業安全健康體系中的責任 中油公司作為一個企業，發展生產是中油公司的首要任務。企業要生產就必須雇傭職工，那麼生產過程中的一些因素就會對職工的安全健康構成威脅，所以企業在構建職業安全健康體系中的責任就轉變為保障企業全體職工安全健康的責任，也就體現在為職工提供安全生產環境和制度保障的責任，即全面落實安全責任制的責任。 採用安全的生產設備和生產工藝的責任 改善職工生活、生產條件的責任 提供必要的安全防護設施的責任 給職工提供職前培訓和安全教育的責任 為職工購買工傷保險的責任 参、職業健康安全管理體系運作的現狀和存在的問題 部分員工在施工生產管理中職業健康安全管理體系的意識還比較淡薄，對體系的管理在相當程度上仍停留在應付記錄檔的填寫、內容審檢查的準備方面，對建立和實施體系管理體系的意義和作用理解不夠。 存在危害識別和風險評價工作重點不清，風險級別把握不全的情況，危害識別和風險評價的結果不能及時更新，沒有根據施工現場的情況、作業條件發生的變化開展動態危害識別和風險評價工作，使現場作業人員不明確必須控制的真正危險點，進而真正掌握風險管理的內涵，控制措施得不到有效落實。 未與企業現有的品質、環境管理體系記錄檔有效結合，形成統一的管理記錄模式。體系的記錄檔與各職能部門一些管理性的記錄表格（作業紀錄表、檢查紀錄表、作業交接記錄表等）產生衝突，造成重複性的工作增大了執行層的工作份量和壓力。對各職能部門正常工作造成一定程度的影響。 肆、構成職業病的主要因素分析 控制職業病危害，應優先考慮的是從源頭上防止勞動者接觸各類危害因素和改善可能引起健康損害的作業環境（工作場所）。 針對工作場所有害因素的濃度或強度監測、對勞動者健康監護、對建設專案職業病危害做預評價和控制效果評價外，對於產生嚴重職業病危害的建設專案還應提出適宜、有效的預防控制措施的建議，並和用人單位共同探討這些建議的可行性。 對可能產生嚴重職業病危害的建設專案進行防護措施初步設計審查，經審查合格後，方可施工。這些措施都是預防控制職業病危害的重要前提。 企業生產環境惡劣、安全措施不到位：企業租用一些簡陋的廠房、購買陳舊的過時的機器設備、雇傭廉價的勞動力、採取賺到錢就走人的方式，儘量逃避安全生產法規的的約束，在生產過程中存在嚴重的違規現象，他們也更不會把資金過多的投入的安全設施中去。 伍、職業健康安全管理體系運作有效對策 建立適合企業自身實際的職業健康安全管理體系標準的構架：建造好的體系結構，對以後體系的運作起到決定性的作用。首先要面對自己企業的實際情況，對施工組織模式、施工場所、技術工藝、職工素質做科學細緻的分析，建立企業自己的易於操作執行、簡潔高效的管理手冊、程式檔及體系支撐性文件。初建體系時，不好高騖遠、不貪大求全，面對實際、先易後難、逐步完善。 引入職業健康安全管理體系時要及時轉變思想觀念，改變原有的思想定勢，消除對體系懷有疑惑、擔心兩種管理方式不相容的這種思維誤區，使職工認識到企業推行職業健康安全管理體系並不是要企業重新建立一套安全管理體制，而是與