儿科临床常用正常值.doc

小儿年龄分期 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 受精卵～胎儿出生 胎儿娩出脐带结扎~28天 出生~1周岁之前 1周岁~3岁 3岁~6、7岁 自入小学开始（6、7岁）至青春期 青春期年龄范围一般从10岁~20岁 正常儿童体重、身高估计公式 年龄 体重（kg） 年龄 身高（cm） 3~12月 （月龄+9）/2 1~6岁 年龄×2+8 12月 75 7~12岁 (年龄×7-5)/2 2~12岁 年龄×6+77 正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1~1.5kg，生后3月体重约等于出生时体重的2倍；第一年内婴儿前3个月的增加值约后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍（9kg），是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第二年体重增加2.5~3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍（12kg）；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约为2kg。身高出生时平均为50cm，生后第一年身长增最快，约为25cm，前3个月身长增长约11~12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm，第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长5~7cm。2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。 头围：出生时头围相对大，平均32~34cm，第一年前3个月头围的增长（6cm）,约等于后9个月头围增长值（6cm），即1岁时头围46cm,生后第二年头围增长减慢，约为2cm,2岁时头围约48cm;2~15岁头围仅增长6~7cm,头围的测量在2岁内测量最有价值。 各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分） 年龄 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 新生儿 40~45 120~140 1：3 1岁 30~40 110~130 1：3~4 2~3岁 25~30 100~120 1：3~4 4~7岁 20~25 80~100 1：4 8~14岁 18~20 70~90 1：4 血压：收缩压（mmHg）=80+（年龄×2）） 0 1 2 皮肤颜色 青紫或苍白 身体红，四肢青紫 全身红 心率 无 100 100 弹足底 无反应 有些动作，如皱眉 哭，喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 呼吸 无 慢，不规则 正常，哭声响 脊髓灰质炎（瘫痪型）与感染性多发性神经根炎的鉴别要点 脊髓灰质炎 感染性多发性神经根炎 发病早期 瘫痪肢体 感觉过敏 感觉障碍 早期脑脊液变 遗留后遗症 多有发热 不对称弛缓性瘫痪，且近端重于远端 有 无 呈细胞蛋白分离 多有 很少有发热 对称性弛缓性瘫痪，且远端重于近端 无 有 呈蛋白细胞分离 多无 新生儿HIE临床分度 分度 轻度 中度 重度 意识 肌张力 原始反射 拥抱反射 吸吮反射 惊厥 中枢性呼吸衰竭 瞳孔改变 前囟张力 病程及预后 过度兴奋 正常 稍活跃 正常 无 无 无 正常 兴奋症状在24小时内最明显，3天内逐渐消失，预后好 嗜睡，迟钝 减低 减弱 减弱 常有 无或轻 无或缩小 正常或稍满 症状大多在1周末消失，10天后仍不消失者可能有后遗症 昏迷 松软 消失 消失 多见，频繁发作 常有 不对称或扩大、光反应消失 饱满、紧张 病死率高，多在1周内死亡，存活者症状可持续数周，后遗症可能性较大。 洋地黄类药物的临床应用 洋制剂 给药法 洋地黄化总量（mg/kg） 每日平均维持量 效力开始时间 效力量大时间 中毒作用消失时间 效力完全消失时间 地高辛 毛花甙丙 （西地兰） 口服 静脉 静脉 2岁0.05~0.06 2岁0.03~0.05 口服量的1/2~2/3 2岁0.03~0.04 2岁0.02~0.03 1/5洋地黄化量，分2次 2小时 10分钟 15~30分钟 4~8小时 1~2小时 1~2小时 1~2天 1天 4~7天 2~4天 小儿血液气体分析正常值 项目 新生儿 ~2岁 2岁 PH值 PaO2 PaCO2 HCO3-(mmol/L) BE（mmol/L） SaO2(%) 7.35~7.45 8~12 4.00~4.67