全国主治医师考试复习题(肾内科间质性肾炎及囊肿性肾脏病).doc

全国主治医师考试复习题 （肾内科 间质性肾炎及囊肿性肾脏病） 单选题 A1型题： **1．多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病 A 非甾体抗炎药 磺胺类药物 抗肿瘤药物 利尿剂 利福平 ***2．哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基底膜呈线样沉积 C 呋塞米 西咪替丁 甲氧苯青霉素 利福平 非甾体抗炎药 *3．慢性间质性肾炎最常见于 E 糖尿病肾病 痛风 低钾 尿路梗阻 肾盂肾炎 *4．慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括 A 水肿 多尿、夜尿 低比重尿 蛋白尿 白细胞尿 *5．多囊肾属于 E 仅为常染色体显性遗传 仅为常染色体隐性遗传 性染色体显性遗传 性染色体隐性遗传 常染色体显性或隐性遗传 *6．下列哪一项不是多囊肾的常见临床表现 B A．血尿 B．浮肿 C．蛋白尿 D． 高血压 E．腹部肿块 *7．多囊肾不宜做下列哪项检查 C 肾B超 静脉肾盂造影 肾穿刺活检 放射性核素肾图 分肾功能测定 ***8．常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在 B 4号染色体 16号染色体 8号染色体 21号染色体 15号染色体 **9．关于多囊肾，下列哪种说法错误 D 包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病 不宜进行肾穿刺活检 腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状 常为单侧肾脏受累 肾脏体积增大 **10．关于单纯性肾囊肿下列那种说法正确 E 通过肾穿刺活检确诊 常于儿童期起病 B超常见双侧肾脏布满液性暗区 常引起高血压、水肿等症状 预后良好，很少发生肾功能不全 **11．关于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误 C 常见于50岁以上 可无临床症状 肾囊肿与肾肿瘤常并存 囊肿可为单个或多个 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术 ***12．通常用下列哪一种检查鉴别肾囊肿和肾上腺样癌肿 D 尿常规检查 肾素—醛固酮测定 腹部平片 选择性肾动脉造影 肾穿刺活检 A2型题： *13．患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1.2克/天），尿沉渣中白细胞++，红细胞+。应首先考虑 D 急性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎 下尿路感染 急性间质性肾炎 肾病综合征 **14．患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。血压135/85 mmHg。ESR10mm/h，尿常规：PRO+，WBC+，少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是 B 慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死 慢性间质性肾炎、肾乳头坏死 急性肾小球肾炎、肾乳头坏死 慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死 急性间质性肾炎、肾乳头坏死 ***15．患者，女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30-40/HP，RBC20-30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为 B 多囊肾、肾结石、尿路感染 髓质海绵肾、肾结石、尿路感染 多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染 肾积水、肾结石、尿路感染 髓质囊性病、肾结石、尿路感染 ***16．一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：3-4WBC/HP，0-1RBC/HP，PRO（—）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能 C 肯定患多囊肾 她不会遗传多囊肾给她的子女 她患多囊肾的几率约为1/2 她患多囊肾的几率约为1/4 E．她哥哥患多囊肾的几率比她大 A3型题： 患者，女，33岁，因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5天后出现发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500ml/24h。血压120/80 mmHg。血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白+，RBC6-9/HP，WBC12-15/HP。24小时尿蛋白定量为0.9g/24h，为肾小管性蛋白尿。血清IgE增高，血肌酐102 umol/L。 *17．本例最可能的诊断是 E 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 狼疮性肾炎 紫癜性肾炎 急性间质性肾炎