肺部大片阴影读片.ppt

肺部大片阴影鉴别诊断 常见：肺炎、肺不张、胸腔积 液、肺脓肿、肺结核、肺癌少见：肺挫伤、肺梗塞、肺段隔离症、吕弗硫氏症、肺霉菌病、肺水肿、肺阿米巴病、胸膜肿瘤、吸入性肺炎等罕见：肺动静脉瘘、坏死性肉芽肿、假性淋巴瘤、肺梅毒等 小叶性肺炎 ⑴概述：①致病菌：金葡菌、链球菌、肺炎双球菌、病毒。②途径：呼吸道感染。③病理：分期不明，为小叶范围实变和支气管壁的炎性浸润。④临床特点：年龄小或老年人，身体抵抗力差及手术后的患者等，高热、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、白细胞计数升高。 ⑵影像表现：两肺沿支气管分布斑片状阴影，可以融合呈大片影及出现肺气肿等改变。动态变化快。 肺段、大叶性炎症 ⑴概述：①致病菌：常为肺炎双球菌。②途径：呼吸道感染。③病理：可为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期，一般在二周左右。④临床特点：以青壮年多见，白细胞计数增高，有高热等。 ⑵影像表现：①典型的可呈肺段及大叶阴影。②其内可见支气管气像，即当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，而在实变的影像中可见到含气支气管分支影。③抗炎短期吸收。 右中叶肺炎 肺不张 系各种原因所致肺内气体减少和肺体积缩小的改变。 1．阻塞性肺不张：由支气管腔、肺外压迫及肺内瘢痕组织收缩引起，以支气管阻塞最为多见，包括支气管腔内阻塞或是腔外压迫。例如：肿瘤、异物、腔外肿块、淋巴