肺癌早期诊断.pptVIP

前 言 绝大多数肺癌发现已为晚期，姑息治疗，生存期短。如果临床上能早期诊断将明显改善预后。肺癌发现晚，主要缺乏高危人群有效早期诊断方法。原位癌治愈的可能性近100％，更多发现早期肺癌，才能改善预后。发展新的诊断方法，就能提高生存率。 目 录 胸部影像学 自荧光纤支镜（AFB） 支气管内超声（EBUS） 荧光共聚焦显微镜（FCFM）支气管镜 电磁导航支气管镜（ENB） 细胞和分子生物学 一、胸部影像学 一、胸部影像学 为提高周期型肺癌的早期诊断率，学者探讨低剂量螺旋CT检查筛查价值。目前大部分研究认为CT早期发现肺癌作用是肯定的。根据年龄、吸烟史等危险因素的不同，肺癌的发生率波动在0.1%-0.8%。 一、胸部影像学 7个临床试验显示CT发现早期肺癌的稳定性，I期肺癌的发现率分别为 71%–100%。总体5年生存率大于71％，I期肺癌诊断治疗后5年生存率92％。 但也有研究认为CT仅提高早期肺癌检出率，但在降低肺癌死亡率方面作用不明显。这可能和CT检查不能发现那些生长迅速，早期转移的肿瘤有关。 一、胸部影像学 最新临床试验结果，CT较胸片能提早1年诊断肺癌，每次CT检查可多获得0.019年的生存时间，降低15％死亡率。 低剂量CT（LDCT）目前认为在早期发现肺癌方面和普通CT类似，到美国NLST试验 荷兰和比利时NELSON 试验结束，会给我们进一步证据。