肺部基本病变CT.ppt

胸部基本病变CT表现 山西省汾阳医院CT室 董瑞生 肺梗死 肺炎 肺出血 肺挫伤 过敏性肺炎 肺水肿：心衰 间质性及肺泡性肺水肿 肺泡蛋白沉积症 肺泡蛋白沉积症 局限性纤维化（索条）：肺结核 肺纤维化（斑块状）：尘肺 错构瘤钙化 肺段隔离症 结节边缘的CT分类 1型：边缘锐利、光滑 78.8% 良性结节 2型：中度光滑伴有一些分叶状 57.7% 良性结节 3型：不规则起伏或轻度毛刺状 4型：明显的不规则和毛刺状 3、4型大多为恶性结节 病理为结节内有坏死液化并已排出 薄壁且内壁光滑的几乎都是良性的 厚壁时则不一定，即使呈内壁不光滑也不是恶性结节的特征性改变 壁厚≤4mm 倾向于良性；≥15mm 倾向于恶性 增强后的时间-密度曲线 恶性结节的曲线上升速率较快，达到峰值后曲线维持在较高值 炎性结节的曲线上升更快，峰值更高，但达峰值后下降较快 良性结节的曲线低平或无升高 Yamashita分型 完全增强型： 中央增强型：增强位于占结节60%的中央部 周围增强型： 囊状增强型：注射后早期变现无增强，延迟扫描中出现囊状增强 完全增强型 多提示为肺癌 周围增强型或囊状增强型 见于结核瘤及大的错构瘤 肺癌有大面积坏死时也可呈周围增强型 其CT值增强可＜20HU 肺脓肿空洞 肿瘤空洞（癌性空洞）：壁薄而不