脑血管病治疗进展.ppt

概 述 急性缺血性脑卒中（脑梗死）是常见的脑卒中类型，占全部脑卒中60%-80%。急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。 缺血性卒中病因分型 诊断流程 一、降压治疗 2.INTERACT 2随机对照试验血压变异性亚组分析：血压变异型和急性脑出血的预后 INTERACT 2随机对照试验血压变异性亚组分析也是值得关注的研究之一，该研究采用了两组数据代表血压的变异型，包括第1天5次血压测量均值的标准差（SD）和第2-7天12次血压测量均值的标准差。 数据表明，收缩压变异性越大的患者90天死亡和严重致残率越高。提示，收缩压变异性可以预测急性脑出血不良预后；平稳降压，尤其是避免收缩压的峰值，可以强化早期降低收缩压到140 mmHg的益处。 血压变异性：影响颅内出血预后的重要因素 二、抗栓治疗 2、随机对照试验的荟萃分析：房颤患者新型口服抗凝药和华法林的疗效和安全性比较 这项荟萃分析是第一次将四种新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）放到一起进行了评价和分析。共纳入4项关于房颤患者卒中和全身性栓塞预防的3期临床试验。共纳入42411例服用新型抗凝药的患者和29272例服用华法林的患者，所有的结果都具有统计学意义。与华法林相比，服用新型抗凝药的患者卒中和系统性栓塞发生率减少了19%，死亡率