产程的观察和处理教程.pptVIP

新生儿勉出后，一般在1分钟内即大声啼哭。因此娩出后，应及时用吸痰管清除口鼻腔内的粘液和羊水，以免吸气时吸入痰液并阻塞呼吸道，造成新生儿窒息或导致吸入性肺炎。 呼吸道的处理 15 正常新生儿脐带搏动停止后，以两把血管钳，在距离脐根10～15cm处夹住，于两钳之间剪断脐带。用无菌纱布擦净脐根周围，用一把血管钳套上气门芯平脐根上0.5～1cm处夹住，平钳上0.5cm剪断脐带，套上气门芯。挤出残端血液，用2.5%碘酊消毒脐带断端，护脐包扎 脐带的处理 8～10分属正常，4～7分为轻度窒息， 0～3分为重度窒息，对缺氧严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟后两次评分，直至连续两次评分均≥8分。 阿普加评分 体格检查 系好标记与母亲早接触，早吸吮 1.子宫体变硬成球形，子宫底上升高达脐上 2.阴道少量流血 3.露出于阴道口的脐带自行向下延伸 4.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露于阴道口的脐带不见回缩 胎盘剥离征象 胎儿面先娩出又称希氏式，胎盘从中央开始剥离，特点是胎盘先娩出，而后才有少量的血液及血块排出 母体面先娩出又称顿氏式，胎盘从边缘开始剥离，特点是先有阴道流血，且量较多，而后胎盘娩出。此种少见 胎盘剥离方式 当确定胎盘完全剥离后，应及时协助胎盘娩出。即于子宫