加速康复外科概要.ppt

如 何 实 施 E R A S ERAS 的实施离不开多学科有效协作 麻醉方法的改进 联合局部麻醉 常规手术日晨口服葡萄糖水 减少阿片类药物的用量 早苏醒、早拔管 液体治疗 以病人的需求为目标的导向治疗 避免液体过多导致的胃肠道水肿 以口服补充为主 围术期疼痛治疗 预防性镇痛：包括术前、术中和术后 多模式镇痛：以局部麻醉技术为主的多模式镇痛 其他措施 体温监测和保温 抗血栓治疗 01 02 03 预防性抗生素治疗 ERAS要求对患者进行术前宣教 01 LOREM Lorem ipsum dolor sit amet 02 LOREM Lorem ipsum dolor sit amet 术式 推荐 胰十二指肠切除术 所有患者在术前应接受专门的咨询服务 针对手术和麻醉过程的术前宣教可能会减少恐惧和焦虑，提高术后的恢复和出院。 可通过个人辅导、提供传单册子或多媒体信息等方式。 解释手术过程，鼓励病人完成一些任务，可改善围手术期的进食、术后早期活动、控制疼痛、呼吸锻炼，从而减少并发症发生。 对确定进行改道或持续漏口的患者应该在术前进行肠道漏口治疗的护理培训，为手术做准备并减少术后住院时间 择期结肠手术 直肠、盆腔择期手术 ERAS关于术前禁食的要求 术前6h禁食固体食物 术前2h禁饮，之前可口服流质碳水化合物 传统方案 新理念