第15章睡眠障碍例析.ppt

REM与NREM睡眠比较 导致睡眠时间质量 不能满足个体生理需要(慢性睡眠剥夺) 影响日间社会功能生活质量 愈来愈多的人睡眠不足 出现慢性睡眠剥夺 新经济时代的驱动使白天短睡减少 无论美洲、欧洲或全球都在 全球约30%人群睡眠困难 约10%以上慢性失眠 (入睡保持睡眠困难) 我国最近统计高达40%, 可能是经济快速发展带来的 文化变化 日本发病率低 但抗抑郁药用量居全球前列 短暂(一过)性失眠 焦虑性与抑郁性失眠 好的睡眠, 好的心情好的生活质量 ①水合氯醛 安全, 适于老年 失眠患者 胃肠道刺激性是 唯一副作用 长期使用有依赖性 镇静催眠药的应用 五、梦魇 Nightmares 五、梦魇(nightmares) 恐怖不安焦虑的梦境体验 3~6岁多见, 2/3的患者20岁前发病 发病率儿童为15%, 成人5%~7%。 概念 五、梦魇(nightmares) 1. 长而复杂恶梦, 下半夜多见, 愈近梦结尾, 愈离 奇恐怖, 如毒蛇猛兽追逐, 陷入危险绝望之境, 惊恐万状, 拚命挣扎, 但喊不出, 跑不动, 伴呼吸 心率加速, 惊醒后能详细回忆梦境 2. 多导睡眠图见发作时从REM睡眠期突然觉醒 临床表现 五、梦魇(nightmares) 通常不需治疗 心理治疗: 可提高心理承受力 行为治疗: