分叉病变培训教案.pptVIP

分叉病变 特点 由于冠状动脉分叉病变的复杂性,迄今为止仍为介入治疗中的难点之一 普遍 (4%-16%) 技术挑战 低成功率 高风险 高再狭窄(21%-57%) 分叉病变大部分位于: 前降支与对角支分叉 回旋支与钝圆支分叉 右冠动脉远端分叉 雪撬效应（snow plough effect） 分叉病变PCI基本技术 一、投照体位的选择 前降支－对角支－RAO 0-10°+ Cranial 40° LAO 45 °+ Cranial 25° 蜘蛛位 回旋支－钝圆支－RAO 15°＋ Caudal 25° 蜘蛛位或改良蜘蛛位（LAO更小） 右冠远端分叉－AP位 ＋ Cranial 20° LAO 40 °＋ Caudal 10° 分叉病变PCI的基本技术 指引导管的选择: 应选择大腔指引导管 选择合适外形的指引导管，以便提供足够 的支撑力 根据PCI路径（桡动脉或股动脉）