手术室护理工作制度.doc

手 术 室 护 理 工 作 各 项 规 章 制 度 目 录 一、手术室管理制度 （一）手术室一般制度…………………………………………………01 （二）手术室参观制度…………………………………………………01 （三）更衣室管理制度…………………………………………………02 （四）器械准备室管理制度……………………………………………02 （五）麻醉准备室管理制度……………………………………………02 （六）麻醉恢复室管理制度……………………………………………03 （七）手术器械物品管理制度…………………………………………03 （八）手术常用器械管理制度…………………………………………03 （九）手术贵重精密器械管理制度……………………………………04 （十）教学管理制度（进修实习带教）………………………………04 （十一）手术室库房管理制度…………………………………………04 （十二）手术室交接班制度……………………………………………05 （十三）手术室值班制度………………………………………………05 （十四）手术室借物管理制度…………………………………………05 （十五）标本存放送检管理制度………………………………………06 （十六）急诊手术管理制度……………………………………………06 （十七）手术室绿色通道管理制度……………………………………06 （十八）手术室卫生清洁制度…………………………………………07 （十九）手术室质量管理制度…………………………………………07 （二十）手术室紧急人员调配制度……………………………………08 （二十一）手术室专业护士准入制度…………………………………08 二、手术室安全工作制度 （一）手术室安全制度…………………………………………………08 （二）手术清点制度……………………………………………………10 （三）术前访视制度……………………………………………………10 （四）手术病人接送制度………………………………………………10 （五）手术体位安放原则………………………………………………11 （六）术后访视制度……………………………………………………11 （七）手术室气体源管理制度…………………………………………11 （八）手术护理不良事件防范制度……………………………………12 （九）工作人员职业卫生安全防范……………………………………12 三、查对制度 （一）手术室医嘱查对制度……………………………………………12 （二）手术用药查对制度………………………………………………13 （三）手术室注射、输液查对制度……………………………………13 （四）手术室输血查对制度……………………………………………13 （五）手术患者查对制度………………………………………………13 （六）手术转科交接登记制度…………………………………………14 四、手术安全核查制度 （一）手术安全核查制度………………………………………………14 （二）手术风险评估制度………………………………………………15 （三）手术部位识别标示制度…………………………………………17 五、手术室感染管理制度 （一）手术室感染管理…………………………………………………17 （二）手术室感染管理制度 （三）一次性使用无菌医疗用品管理制度……………………………20 六、手术室消毒隔离管理制度 （一）手术室消毒隔离制度……………………………………………21 （二）医护人员消毒隔离制度…………………………………………22 （三）手术室内消毒隔离制度…………………………………………22 （四）手术间消毒隔离制度……………………………………………22 （五）病人消毒隔离制度………………………………………………23 （六）医疗器械用物管理制度…………………………………………23 （七）感染手术消毒隔离制度…………………………………………24 （八）污物及医疗废物管理制度………………………………………24 （九） 1、接收择期手术器械…………………………………………………25 2、接收急诊手术器械…………………………………………………25 3、器械处理原则………………………………………………………26 （十）手术室医护人员洗手与卫生手消毒……………………………26 七、手术室药品、物品管理制度 （一）手术室药品管理制度……………………………………………27 （二） （三）急救车抢救物品管理制度………………………………………27 （四）手术室急救物品管理制度………………………………………28 一、手术室管理制度 (一)手术室一般制度 1.凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内安静、整洁.进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣