中西医结合儿科学=呼吸系统病一讲解.ppt

第一节小儿呼吸系统解剖、生理、免疫学特点与相关检查 　　小儿呼吸系统通常以环状软骨下端为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。其解剖、生理及免疫学特点与呼吸系统疾病的发生密切相关。 解剖特点 1、上呼吸道 2、下呼吸道 3、纵隔与胸廓 生理特点 1、呼吸频率与节律 2、呼吸类型 3、呼吸功能特点： 　　（1）肺活量 　　（2）潮气量 　　（3）每分钟通气量 　　（4）气体弥散量 　　（5）气道阻力 呼吸道免疫特点 呼吸道的防御机制始于鼻。鼻毛能阻挡外来的较大异物。鼻黏膜富有血管，产生的湿化作用也可使吸水性颗粒增大，以利吞噬，而婴儿不仅缺乏鼻毛，鼻道黏膜下层血管又较丰富，易充血肿胀而阻塞鼻道。气管黏膜上皮细胞均有纤毛突起，纤毛一致不断地向后摆动，将粘有病原体等异物的黏液排出呼吸道，而婴幼儿此种防御机制发育不够成熟。婴幼儿时期肺泡巨噬细胞功能不足，辅助性T细胞功能暂时低下，使分泌型IgA、IgG含量低微，故易患呼吸道感染。因此小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能较差。 常用检查方法 1、体格检查 （1）望诊：①呼吸频率改变②发绀③呼气时胸廓凹陷 （2）肺部听诊：①哮鸣音②喘鸣音③湿啰音 2、血气分析 小儿呼吸系统的解剖生理特点与中医“肺常不足”的相关性 　　肺主气，司