抚顺市工程建设工业产品.doc

抚顺市工程建设工业产品 登 记　申　请　表 主管单位（章）　　　　　　　　　　　负责人： 申报单位（章）　　　　　　　　　　　负责人： 申报时间：　　　　 年 　　　月 　　日 抚顺市城乡建设委员会印制  填 写 说 明 本表填写要求字迹工整，并和附后的如下材料一并装订成册（本表附前，以下材料按序号顺序排列）。 1、企业营业执照（原件阅后返回，留复印件） 2、代理商的代理证明原件（原件阅后返回，留复印件） 3、科技成果鉴定证书或专利证书（原件阅后返回，留复印件） 4、新产品鉴定证书（原件阅后返回，留复印件） 5、生产许可证（原件阅后返回，留复印件） 6、单位机构代码证（原件阅后返回，留复印件） 7、产品标准 8、产品说明书 9、近期的产品检测报告（原件阅后返回，留复印件） 10、工程质量监督站出具的无不良记录证明（暂不需提供） 11、四个以上用户名单和已应用于工程建设的证明 注：其中第11项用户证明需填写的内容：使用产品名称（规格、型号）；生产企业；使用数量；工程地址；用户名称：（必须是法人单位，盖公章）；联系人；电话；客户意见。 抚顺市工程建设工业产品登记申请表 企业名称 地 址 企业性质 法人代表 电 话 联 系 人 电 话 营业执照编号 产品注册商标 申请备案产品名称及规格 产品检测单位、检测报告编号及时间 产品获专利证书及时间 企业及产品质量认证情况 企业职工总数及技术人员情况 企业生产和检测设备情况、年生产能力 抚顺市工程建设工业产品登记申请表 产品主要技术指标、应用范围 产品及企业 获奖情况 专家组意见 市建委意见 2