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（1～3题共用备选选项）　　A.4～10个月　　B.1岁半　　C.2岁　　D.3岁　　　　　 　　　E.1岁　　1.正常小儿乳牙出齐的年龄是『正确答案』D 　　2.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是『正确答案』C 　　3.乳牙开始萌出的年龄是『正确答案』A 　　4.乳牙萌出延迟是 『正确答案』E 出生一般3KG 为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计2～12岁小儿体重：　　　　＜6个月：体重（kg）=出生时体重+月龄×0.7　　　　7～12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25　　　　2～12岁：体重（kg）=年龄（岁）×2 + 8 ☆前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm，第1年身长约增长25cm；第2年约增长10cm。　　☆1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前（青春期前）平均每年约增加6～7cm。　　　　☆2～12岁儿童平均身高（cm）=年龄×7 + 75 ☆正常新生儿初生时头围约34cm；　　　　在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm；2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。 4.胸围　　　　☆沿乳头下缘平绕胸一周的长度；　　　　☆胸围出生时比头围小1～2cm，约32cm；　　　　☆1周岁时与头围相等，约46cm；　　　　☆胸围≈头围 + 年龄 – 1cm ☆3个月小儿抬头时出现颈椎前凸；　　　　☆6个月小儿能坐时出现胸椎后凸；　　　　☆1岁小儿站立行走时出现腰椎前 3.长骨骨化中心的发育　　　　☆通常采用左手腕、掌、指骨正位Ｘ片；　　　　☆正常值：10岁出齐，共10个。　　　　☆1～9岁腕部骨化中心的数目≈年龄+1　　牙齿发育　　　　☆ 乳牙总数20颗，恒牙32个；　　　　☆ 乳牙多于生后4～10个月开始萌出，超过12个月尚未萌出为异常，2.5岁出齐；　　　　☆ 2岁内乳牙数≈月龄 -（4～6）　　　　☆ 恒牙的骨化从新生儿时开始；　　　　☆ 6岁开始萌出第一磨牙（六龄齿）。 二抬四翻六会坐；七滚八爬周会走 ——刚出现　　2.语言发育　　　　语言发育阶段——发音、理解、表达　　　　5～6个月 会发单音　　 　　7～8个月 无意识发复音，如“爸爸”、“妈妈”　　9个月 能听懂“再见”　　2岁 会说2～3个字的短语，用简单语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分　　　　3岁 会数数，说短歌谣 糖——4kcal（16.74kJ）　　　　脂肪——9kcal（37.66kJ）　　　　蛋白质——4kcal（16.74kJ） 　2.添加顺序（汁泥末碎——支离破碎）　　　　1～3个月：汁状食物，如水果汁、青菜汤。　　　　4～6个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。　　　　7～9个月：末状食物，如粥、烂面、碎菜等。　　　　10～12个月：碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品等。 多见于6个月以内小儿　　 1.初期（早期）　　　　☆非特异性的神经兴奋性增高症状：激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃　 2.活动期（激期）　　　　骨骼改变（三顾茅庐、四面八方）　　　3～6个月：颅骨软化　　　　7月～8个月：方颅　　　　前囟增大及闭合延迟　　出牙延迟　　胸廓：肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸（1岁）　　　　四肢：手镯、脚镯（6个月以上），X、O形腿（1岁） 1）X线：骨骺端钙化带消失，严重时呈杯口、毛刷状；骨骺软骨带增宽，骨质稀疏、皮质变薄、密度降低。　　　　（2）血生化：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积低于30；碱性磷酸酶增高。 3.恢复期　　　　临床症状明显减弱或消失；　　　　血钙、磷浓度数日恢复正常；　　　　碱性磷酸酶（AKP）4～6周恢复正常；　　　　X线2～3周改善，逐渐恢复正常。　　　　4.后遗症期 25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3在初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。 正常血清总钙浓度为2.25～2.27mmol/L。 典型发作——血钙：＜1.8mmol/L 惊厥（最常见）：多为无热惊厥，突然发生，双眼上翻，面肌颤动，四肢抽搐，意识丧失。发作时间数秒至数分钟，抽搐后意识恢复，醒后活泼如常。　 2.隐匿型发作：血钙在1.75～1.88mmol/L之间　　 面神经征：叩击面颊部，出现眼睑和口角的抽动为阳性；　　　　腓反射：叩击腓骨小头处腓神经，出现足向外侧收缩为阳性；　　　　陶瑟征（Trousseau征）：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。 治疗　　要严格遵守治疗原则和用药顺序，先治“标”，后治“