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- 2017-02-08 发布于北京
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医疗质量评价体系尿泌外科
西宁东方泌尿专科医院
医疗质量评价体系与考核标准
评价指标 评价要点 评价方法 分值 一、科室管理(50分)
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2.建立健全各项规章制度和岗位职责。
3.医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
4.制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
5.建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
6.学科带头人的专业技术水平领先。
1.无非卫生技术人员从事诊疗活动。
2.所有在科室执业的医师、护士均已
注册。
3.执业医师、护士无超范围执业。
4.无虚假、违法医疗广告。
5.卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6.护士与床位比例符合医院规定的要求。
7.在一切医疗行为中无收受红包。
8.在一切医疗行为中元收受回扣。
1.科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度,内容包括:首诊负责制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,手术分级制度,术前讨论制度,处方制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,临床药事管理制度,交接班制度等。
2.本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共
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