- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
胃疡中医临床路径
胃疡(消化性溃疡)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为消化性溃疡 A1 期、A2 期的患者。
一、胃疡(消化性溃疡)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为胃疡。
西医诊断:第一诊断为消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)(ICD-10 编码为:K25.901、K26.901、K27.901)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009 年)。
(2)西医诊断标准:参照消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008 年,黄山)。
2.疾病分期
(1)A1 期:胃镜下见溃疡呈圆形或椭圆形,中心覆盖厚白苔,可伴有渗出或血痂, 周围潮红,充血水肿明显。
(2) A2 期:胃镜下见溃疡覆盖黄或白色苔,无出血,周围充血水肿减轻。
(3)H1 期:胃镜下见溃疡处于愈合中期,周围充血、水肿消失,溃疡苔变薄、消退,伴有新生毛细血管。
(4)H2 期:胃镜下见溃疡继续变浅、变小,周围黏黏膜皱襞向溃疡集中。
(5)S1 期:胃镜下见溃疡白苔消失,呈现红色新生黏膜,称红色瘢痕期。
(6)S2 期:胃镜下见溃疡的新生黏膜由红色转为白色,有时不易与周围黏膜区别,称白色瘢痕期。
3.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃疡(消化性溃疡)诊疗方案”。
胃疡(消化性溃疡)临床常见证候:
肝胃不和证
脾胃气虚证
肝胃郁热证
胃阴不足证
脾胃虚寒证
瘀血停滞证
湿热中阻证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃疡(消化性溃疡)诊疗方案”和“中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见”(2009 年)。
1.诊断明确,第一诊断为胃疡(消化性溃疡);
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤14 天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合胃疡和消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)(ICD-10 编码 : K25.901、K26.901、K27.901)的患者。
2.疾病分期为 A1 期、A2 期的患者。
3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4.有特殊原因的消化性溃疡,如胃泌素瘤等;有溃疡并发症者,如出血、穿孔、 癌变、幽门梗阻等的患者,不进入本路径。
(六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需的检查项目
(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血
(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血型
(3)心电图
(4)胸部透视或 X 线片
(5)X 线钡餐
(6)胃镜检查及黏膜活检
(7)幽门螺杆菌检测
(8)腹部超声
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血淀粉酶、血浆胃泌素水平、消化 系统肿瘤标记物筛查等。
(八)治疗方法
肝胃不和证:疏肝理气。
脾胃气虚证:健脾益气。
脾胃虚寒证:温中健脾。
肝胃郁热证:疏肝泄热。
胃阴不足证:养阴益胃。
瘀血停滞证:活血化瘀。
湿热中阻证:清热化湿。
2.针灸治疗。
3.中药穴位贴敷。
4.穴位注射法。
5.其他疗法(胃镜下治疗)。
6.护理:辨证施护。
(九)出院标准
病情稳定,胃痛消失,反酸、嘈杂、纳呆、嗳气等主要症状好转。
(十)有无变异及原因分析
1.病情加重或临床症状改善不明显,需要延长住院时间,增加住院费用。
2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
3.患者在住院期间出现消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症时,退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。
二、胃疡(消化性溃疡)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为胃疡(消化性溃疡)(ICD-10 编码为:K25.901、K26.901、K27.901)。
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日
标准住院日:≤14 天 实际住院日: 天
时间 年 月 日
(第 1 天) 年 月 日
(第 2-7 天) 年
您可能关注的文档
最近下载
- Unit4 Don't eat in class单元作业设计.docx
- “双减”背景下小学作业设计:小学英语六年级单元整体作业设计案例.pdf VIP
- 告别不良饮食习惯课件.ppt
- 三上语文同步学习单1-26课(13页26条).pdf
- 弥渡县牛街乡乡镇通三级路工程弃土场及施工便道工程临时用地土地复垦方案.doc VIP
- 2024年认证审核员基础知识考试题目及参考答案.docx
- 2007-2015年江苏科技大学《802材料力学》历年考研真题汇总.pdf
- 特殊儿童康复师(行为分析)考试题及答案_OCR.pdf
- 2024年度社工(初级)《社会工作实务(初级)》考试题及答案 .pdf VIP
- 2009年路虎发现3(Discovery 3) 4.0L车内照明说明与操作.pdf
文档评论(0)