腰椎CAGE技术.docVIP

腰椎CAGE 　　近年来，一种新的腰椎融合技术――椎体间融合器（Interbody fusion cage）在全世界范围内得到广泛的应用，极大地推动了腰椎融合手术的成功率，而有关其并发症的报道也屡见不鲜，在此将cage 在腰椎融合中的理论，适应证，并发症，及一些新的技术进行综述。 1、发展历史及分类 椎体间融合器的雏形来源于Bagby 设计的一种不锈钢的“篮子”――Bagbybasket，它是一个长为30mm，直径为25mm 的圆柱体，其壁上有2mm 的有窗小孔以利新生骨长入，用于融合马的颈椎。其后许多学者在此基础上加以改进，发展出现在的多种cage，广泛地应用于椎间盘源性的下腰痛。根据制作的材料主要分为金属cage，碳纤维cage。金属cage 是目前应用最广泛的cage，多由钛合金制作成，又可以根据形状分为水平圆柱形与垂直环形，前者的代表为BAK(Bagby　and Kuslich)TFC(Threaded Fusion Cage),后者包括Harms vertical cage、Syncage等。而Brantigan I\F cage 作为一种新的方形碳纤维cage 也已经和后路椎弓根螺钉联合应用于临床。下面分别说明几种cage 的设计与生物力学特点。 ⑴BAK：BAK 是一种中空，多孔，前端逐渐变细的带有螺纹的钛合金结构，在其中塞填骨碎片以期为融合的发生提供稳定性和必需的