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颈部疾病包括： （1）肿瘤：①原发性肿瘤：甲状腺腺瘤、 舌下囊肿和血管瘤；甲状腺癌、恶性淋巴瘤、涎腺癌②转移性肿瘤：原发灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵膈、乳腺、胃肠道等处 （2）炎症：急慢性淋巴结炎、淋巴结结核、涎腺炎、软组织化脓性感染等 （3）先天或畸形：甲状腺舌骨囊肿或瘘、胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、颌下皮样囊肿等 甲状腺疾病 总论 甲状腺解剖生理概要 甲状腺应用解剖 甲状腺素的生物学作用 颈部查体 二、甲状腺形态学检查方法 CT、MRI检查 甲亢病因分类 术前检查 测T3、T4 ，了解甲状腺功能状态 颈部X线照片，了解气管有无受压或移位 心电图检查 测定血清钙和磷 作喉镜检查，了解声带活动情况 服硫氧嘧啶类药物+碘剂注意事项 碘剂仅抑制甲状腺素释放，不能抑制其合成，一旦停药，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，诱发更严重的甲亢症状，所以不准备手术的病人不应用碘剂 碘剂还可以减少甲状腺的血流，使腺体缩小变硬，便于手术 完成术前准备的指标 脉搏稳定于每分钟90次以内； BMR在+20%以下； 病人情绪稳定； 睡眠质量好且体重增加。 术中注意事项和术后处理 切除腺体以80%~90%为宜，即每侧残叶约患者拇指末节大小。腺体切除过多易发生术后甲状腺功能低下，切除过少则可能术后复发 术中应注意保留腺体基底背面包膜，有助于防止神经及