ppt课件-抗心功能衰竭药物.pptVIP

病理环节 心肌收缩力减弱：常见于急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和肺心病。 前负荷增加 后负荷增加 左室舒张期顺应性减退 药物治疗原则 增强心肌收缩力； 舒张静脉血管及排钠利尿减少血容量，减轻心脏前负荷； 舒张阻力血管，降低外周阻力，以减轻心脏后负荷。 * * 第26章 治疗充血性心力衰竭的药物 Drugs Used in Congestive Heart Failure 充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF ) 是一种多原因造成的心功能不全的表现，此时心脏不能将静脉回心血量充分地排出，而造成动脉系统供血不足及静脉系统淤血，引起的一系列临床症状和体征。 概述 心 肌 病 变 心脏前、后负荷↑ 交感神经系统激活 心肌收缩力↓、心率↑、耗氧量↑ 心输出量↓ 血管收缩 后负荷↑ 肾素-血管紧张素-醛固酮 系 统 激 活 水钠潴留、血容量↑ 前负荷↑ 心肌?1-受体下调 心肌收缩力↓ 心率↑、耗氧量↑ 心脏肥大、变形 静脉淤血 肺循环淤血（左心功能不全） 咳嗽、咯血、 呼吸困难（心源性哮喘） 体循环淤血（右心功能不全） 颈静脉怒张. 水肿. 肝脾肿大. 腹水 胃肠道淤血：恶心、呕吐、腹泻 （扩血管药） （利尿药） （正性肌力药物） (ACEI) 即心脏收缩前所承受的负荷增加，当超过一定限度时心