北京专科护士培训汇报(林彩虹).docVIP

中华护理学会2014年手术室专科护士培训班学习汇报 ?林彩虹 一直觉得自己很幸运，得到这次来学习的机会。班主任王莉老师说，新疆的学员很不容易，所以要照顾她们，她们想去哪儿都可以，作为地处偏远的新疆学员，能得到老师和同学们这样的照顾，内心十分温暖和感激。… … 智慧创新，改变并创造未来世界。 四、专科知识的更新 手术室平台建设与围手术期体温管理：郭向阳 1、手术中低体温预防：体表覆盖一层，可减少热量散失50% 2、上班不要带着脚丫子，至少带着下丘脑（情绪），高级点的带上大脑皮层 3、术中知晓：全麻肌松药物下,不可谈天说地，全麻不消除内显记忆 4、马航去哪儿了？时间去哪儿了？在这个时代，我们去哪儿了？ 手术室质量建设：北京天坛医院，王彩云： 1、手术室护士不作为一线护士，特别想不通，手术室是有专业的， 2、手术护理记录单没有必要做，只做清点单，要求书写内容客观，核查单，手术病人没要求填压疮评估。 手术室布局，不强求，但要监测温度湿度和压差。 对所有手术间，随时脏，随时擦，自净时间不强求 快速消毒锅作为不慎掉落的器械消毒，不作为常规灭菌，达不到灭菌 手术部位感染控制，魏华 外科感染相关因素很多：手术、麻醉、环境、患者、病房、污物处理等等 臭氧：强氧化剂，隔离手术后，手术间可用臭氧消毒半小时后，自净30分钟，特异性感染均为厌氧菌，用臭氧消毒1小时足够了，再自净半小时，缺点是强氧化剂，对橡胶物品氧化严重。 消毒房间，不能用含氯消毒液喷洒，不建议 使用甲醛熏，再自然界很难降解，熏完了必须擦，有腐蚀。 患者皮肤消毒，必须一次到位，移动，必须重新消毒。 骨科感染相关性：头发、胡须的灰尘通过空调吹下来的细菌 手术室质量管理与评价 解放军总院，许多朵 医院质量评价管理方法有：ISO9000，品管圈，JCI JCI:相当于中国的315，是美国的民间组织，它的排名是民众信赖的排行榜，只要通过JCI认证，在该院就医，美国的医保就可以赔付，按照美国的标准，如阑尾炎为15000美金，有很大的利润空间；涵盖了368个标准，其中200个核心标准，对员工的保护战友相当多的条款，实用，注重实际，患者至上的质量原则，多方互利关系，员工满意，包括外部评价和内部评价，必须同时提高。 对标整改： 一、解放军总院：久闻 301医院手术室的盛名，?301实习的第一天，李冉老师做实习安排，然后又是护士长讲课，在前期上课的时候，就对何总的课印象深刻，没想到还能再次听到，真是赚到了。 ? ?每一堂课都由这方面的专家准备的，《手术护理安全管理系统建立与应用》《手术室护理科研管理》《消防安全与应急预案》《急救技术配合》《泌尿科腔镜手术配合》等等，每一堂课老师都精心准备，，收获很多。 ? ? 实习的时间很短，两周印象最深刻的莫过于301医院的标准化和精细化管理，注重细节，注重病人的感受！ ? ? 周四晨会交班，护士长点评前一天质控情况，说到一个护士用一根引流管充当止血带，绑上了，掉了，捡起来再绑上，反复，到底是发放物品的人没发，还是供应室的问题？能对这样一个细节，反复强调和要求，深感部队医院管理严格，细致到位。作为一名护士长，在平时的工作中，我对细节有没有这样关注过？深觉惭愧！ ? ? 在课堂上讲过的操作，在实践中，都一一得到验证，无菌器械台的铺置和器械清点及无瘤技术等几项操作，常规器械的位置，腔镜器械的位置，朝向，锐利器械前端增加一个治疗巾，防止锐器刺穿无菌巾，每一步都??标准和详细的要求，对这样的要求都讲清楚明确的原因。 ? ? 纱布清点的时机，包括术前清点，缝合皮下组织时，关完皮肤时三个时机。清点腔镜器械时，先点钳子，再点手柄，然后是小帽和螺丝，每一步每一样，一丝不苟。 ? ? 无瘤技术中，使用小托盘放置接触过肿瘤的器械，肿瘤切除完毕，更换手套，怎么要求怎么做，工作态度认真，对待病人负责? ? 在手术过程中，胡教员进来了，发现台上进修生的口罩没戴好，并没有指责，而是亲手给她系好绑带，由此发现，301医院手术室考核非常严格，但是管理无处不体现人性化的特色。 ? ? 巡回老师发现台上进修生脸色不好，就询问她是不是不舒服，就给她搬了椅子让她坐下，见状，我也给温老师搬了椅子，可是温老师说她不坐，因为洗手护士不到12点，是不允许坐的，老师很认真在执行这一规定，可是对身体不适的进修生，又会特别照顾。 ? ? 房间里一个无影灯开关箱突出墙面，大家总是容易被碰上，却发现箱底部被海绵包裹着，碰上去也不会太痛了，又是一个人性化的细节。 ? ? 在手术病人接进来时，潘楠楠老师帮助病人脱下上衣，让病人躺下，盖好被子，然后让病人在被子里将内裤和裤子褪到小腿，再掀开被子帮病人脱掉裤子，病人没有暴露一点隐私和感到难堪，完全照顾到病人的尊严，老师的举动体现了对病人的关爱。 进修生的表格没有填全，潘楠楠老师当即指