功能失调性子宫出血北京协和医院妇产科郁琦__培训课件.pptVIP

绝经过渡期无排卵功血 子宫内膜病变高发年龄段 详细询问前次诊断性刮宫病理结果，必要时再次诊刮 如为初次发病，可先用内分泌方法治疗，如果未如期控制好，则行诊刮 内膜脱落法 内膜萎缩法 内膜病理异常：按相应常规给予大剂量孕激素治疗并重复诊刮 止血（内膜萎缩法） 多用于绝经过渡期无排卵功血和一些器质性疾病引起的异常子宫出血 大剂量孕激素长期使用：左旋18甲基缺诺酮：1.5～2.25mg/日 妇康片： 8片每8小时一次起 血止2～3天后开始减量 适当加用小剂量雌激素可减少突破出血 辅助治疗 一般止血药（妥塞敏），丙酸睾丸酮 加强营养，保证休息 矫正凝血功能 矫正贫血 预防感染 调节周期 采用上述方法达到止血目的后，因病因并未去除，停药后多数复发，需随后采取措施控制周期，防止功血再次发生 孕激素：最符合生理 口服避孕药：有避孕需求，高雄 雌、孕激素序贯法：过渡期有更年期症状 宫内孕激素释放系统 有排卵功血－月经过多 月经过多的客观标准是：每月经周期的失血量（ MBL）超过 80ml 三分之二的患者存在缺铁性贫血 月经过多的主观标准是患者自己认为月经失血量过多 中国贫血的性别比较 2002 中国营养健康调查 中国人口 城市 农村 贫血患病率 男性 女性 年龄 全部