骨痹骨关节病中医基本诊疗路径__培训课件.pptVIP

谢谢大家！ 骨痹（骨关节病）基本诊疗路径操作规范 一、骨痹中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 路径说明：本路径适合于西医诊断为骨关节病的患者。 中医诊断：第一诊断为骨痹（TCD 编码:BNV090） 西医诊断：第一诊断为骨关节病（ICD-10 编码:M19.991） 二、诊断依据 1.疾病诊断 1.1 中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94） （1）初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。 （2）起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年。 （3）局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有喀刺声或摩擦声，严重者可见肌肉萎缩，关节畸形，弯腰驼背。 （4）X线摄片检查示骨质疏松，关节面不规则、关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、以及边缘唇样改变，骨赘形成。 （5）查血沉、ASO、RF 等与风湿痹、尪痹病相鉴别。 1.2 西医诊断标准：参照2005年中华医学会风湿病学分会骨关节病诊断与治疗指南及1995 年美国风湿病学会骨关节病分类标准 1.2.1 骨关节病诊断标准： （1）多见于中老年。 （2）多累及负重关节，如膝、髋、踝、脊柱等。 （3）累及的关节隐痛，活动或劳累后加重，休息后能减轻；或进而持续疼痛，伴关节僵硬，活动后见好转，或有关节腔积液，后期关节肿胀增大，活动受限