类风湿性关节炎患者教育__培训课件.pptVIP

诊断RA必备的两个条件 关节炎或滑膜炎是必备条件：临床（关节肿胀和压痛），超声、MR 排除其他疾病所致的关节炎（未分化炎性关节炎） 药物治疗 Title . Title Title 生物制剂 Title . Title 肾上腺糖皮质激素 Title 改变病情抗风湿药 镇痛抗炎药 LOGO 如何正规治疗？ 症状及时检查 几种药物同时服用 定期检查，按时服药 周期长 早期 联合 规范 长程 药物治疗 抗风湿药物可以大致分为4大类 生物制剂 激素 NSAIDs抗炎镇痛药：芬必得，布络芬 DMARDs：改善病情药物，甲氨蝶呤MTX，SSZ，LEF Corticosteroids：激素 Biologics：生物制剂 传统的联合治疗 病情较重，有多关节受累、伴关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者，2种或2种以上DMARD的联合应用 小剂量激素短时间联合应用 植物制剂 糖皮质激素的常见副作用 感染 骨质疏松 缺血性骨坏死 高血压 白内障和青光眼 血脂代谢异常 电解质紊乱 情绪改变 皮质激素 大剂量（40－60mg/d）可作为诱导缓解 激素10mg/d长期使用应避免 小剂量（5mg/d）长期维持有争议：预防骨质疏松、无高血压、糖尿病等 Pincus T, Sokka T, Stein CM. Are long-term very low doses of p