脑出血的病理改变、细胞凋亡与治疗进展1__培训课件.pptVIP

（2）血肿周围细胞凋亡 6h 12h 1d 2d 3d 5d 7d TUNEL阳性 细胞数(n) 11.4±3.36 19.8±3.70 22.4±4.28 26.2±3.11 28.8±5.59 31.8±4.15 25.0±4.85 流式细胞仪测凋亡 细胞百分率(%) 9.61±2.25 13.38±3.62 17.29±5.23 20.3±5.66 31.43±3.03 45.2±4.88 28.21±4.0 表1 血肿周围细胞凋亡情况 DNA电泳结果：2d～7d组，可见断裂DNA片段形成不典型梯形条带。 以上结果说明出血灶周围存在细胞凋亡，本实验在6h即出现（可能更早，因未做），３～5d达高峰。 脑出血可以并发天幕疝、中心疝、枕大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状，多在剖检时发现；前三者临床症状明显，多为症状加重或致死的原因。 天幕疝时出现同侧瞳孔散大。 中心疝时双侧瞳孔均小，呼吸不规则。其病理标志为：(1) 黑质、红核向下移位，(2) 第三脑室向下移位，(3) 丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时，则很可能发生枕大孔疝，呼吸心跳解离，致死亡。 5. 脑出血继发脑疝 三、脑出血急性期的治疗方法 1）尽快清除血肿： 减少对周