感染部位医院感染预控防制措施.docVIP

感染部位医院感染预防控制措施 一、手术部位医院感染预防控制措施 预防与控制：预防手术伤口感染包括减少伤口的细菌污染和减少病人对感染的易感性。为此，消毒、灭菌应达到规范化、标准化，外科医师应当改进技术，使组织损伤到最小程度，包括限制性应用电手术装置，在所有的预防措施中，抗生素的预防研究得最广泛，在多种背景下显示减少手术伤口感染的危险性，以上可视为标准的预防措施。 表27-3手术伤口感染的预防性措施 时 间 有效性 预 防 措 施 住院前 确 实 很可能 在医院中术前住院时间尽可能缩短，能在门诊的检查，不应住院检查；改善基础疾病， 如肥胖、糖尿病、营养不良和低蛋白血症；能治愈或减轻的疾病，应在外予以纠正。 可 能 限制性应用皮质类固醇 手术前 确 实 治愈远隔部位感染；适当的去除毛发（仅在需要和术前尽可能短的时间，而且不用剃刀） 很可能 消除金葡菌在带菌者中定植 可 能 全身抗菌；减少手术部位细菌的数量 手术中 确 实 尽可能缩短手术操作时间 很可能 限制应用电手术设备 限制应用异物 限制同种异体输血 加强手术室的环境卫生管理 可 能 限制应用引流 最好输自身血液 手术后 肯 定 主动监测并反馈外科医师手术感染专率 很可能 对术后病房加强环境卫生学管理 二、消化系统医院感染预防控制措施 第一节