慢性阻塞性肺疾病急加性重中西医结合治疗.docVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重 一、概述 慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常是进行性发展和伴有肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应。据世界卫生组织评估，慢性阻塞性肺疾病/或有危险因素的接触史者，应考虑慢性阻塞性肺疾病的诊断。通过肺功能的检查来明确诊断。在使用支气管舒张剂后，当FEV1仍低于80%的正常预计值，并且FEV1/FVC小于70%，证实有不完全可逆性气流受限的存在。危险期：慢性症状（咳嗽、咳痰），危险因素暴露史，肺功能正常；轻度慢性阻塞性肺疾病：FEV1/FVC70%，FEV1?80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰；中度慢性阻塞性肺疾病：FEV1/FVC70%，50%?FEV180%预计值，有或无慢性症状（咳嗽、咳痰）；重度慢性阻塞性肺疾病：FEV1/FVC70%，30%?FEV150%预计值，有或无慢性症状（咳嗽、咳痰）；非常严重慢性阻塞性肺疾病FEV1/FVC70%，FEV130%预计值，或FEV130%预计值慢性呼吸衰竭。如果患者气促加重、咳嗽和痰量增加，需要考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重。 三、辨证分型 （一）风寒袭肺证 咳嗽声重，气促喘息，咳痰多，稀薄而色白，常伴鼻塞，流清涕，恶寒，发热，无汙，舌苔薄白，脉浮紧。 （二）痰热郁肺证 咳嗽气息粗促，痰多粘稠色黄，咯吐不爽，常伴胸胁胀闷，面赤，身热，口干欲饮，舌苔黄腻，质红，脉滑数。 （三）痰浊阻肺证