2014抗菌药物__培训课件.pptVIP

临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方； 患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，应根据该类药物适应证或适应人群使用，并应受主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督检查，有相关记录和签名 患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应经2名以上相关专家会诊同意，经具有高级专业职务任职资格医师签名并应有相关记录。 紧急情况下根据药物适应证或适应人群，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，且24小时内必须办理相关审批手续。 围手术期预防应用抗菌药物方案 围手术期预防用抗菌药物的目的 围手术期预防用抗菌药物主要是为了预防手术部位感染，包括发生在切口、手术深部器官和腔隙的感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。 应保证手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。 围手术期预防用抗菌药物范围 清洁手术：通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作。仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物： 手术范围大、时间长（超过3小时）、污染机会增加。 手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等，如大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。 异物植入手术，如腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术，人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。 有感染高危因素者，如高