2015.11肺癌患者曹崇杰专病查房__培训课件.pptVIP

肺癌患者的专病查房 作者：胡丹 * 定义：肺癌多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。 病因：尚不完全明确，认为与下列因素有关。 1、吸烟：是肺癌治病的重要因素。 2、化学物质：已被确认可导致肺癌的化学物质包括石棉、铬、镍、铜、锡、砷、二氯甲醚、氡、芥子体、氯乙烯、煤烟焦油和石油中的多环芳烃。 3、空气污染 4、人体内在因素：如免疫状态。代谢活动、遗传因素、肺部的慢性感染、结核病史等，也可能与肺癌的发病有关。 5、其他：长期、大剂量电离辐射可引起肺癌。癌基因的活化或肿瘤抑制基因的丢失。 * 分类： 临床最常见的肺癌可分两类： 1、非小细胞癌： 鳞状细胞癌：约占50%，多见老年男性，与吸烟密切相关。倾向于腔内生长，因而早期可引起支气管狭窄或阻塞性肺炎。生长速度较缓慢，恶性程度低，病程较长，转移时间较晚，通常先经淋巴转移，血行转移常为晚期表现。 腺癌：约占25%，多见于女性。生长速度较慢，但富含血管，故局部侵润和血行转移在早期即可发生，易转移至肝、脑、骨，累及胸膜可引起胸腔积液淋巴转移则发生较晚。 大细胞癌：约占1%。生长速度快，恶性程度较高。大细胞癌的转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大，但若在发生脑转移后，预后很差。 2.小细胞癌：约占20%，发病年龄较轻，多见于40岁左右有吸烟史的男性。生长速度快，恶性程度高，侵袭力强，远处转移早，较早出现淋巴和血行