护理工作日志20211].3.docVIP

? 临床护理工作日志表 学生姓名 蔡灿灿 所在学校 温州医科大学 完成日期: 2013-1-6 一、接诊该患者第一天 （ 24-12 ） 书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）； ②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理 ③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等） 一） 、病人的一般情况 病人: 周士勇 床号: 14 年龄: 18岁 住院号: 850598 入院日期: 2013-12-24 手术日期: / 过敏史: 无 手术史： 无 文化水平: 高中 宗教信仰: 无 职业 学生 经济状况: 一般 家庭支持系统: 有家属陪伴 二） 、诊断 肾病综合