住院医师规范化培训第一段阶部分试题1.docVIP

总结问题 1.目前患病率 明显增加的肺癌、肠癌、乳腺癌 下降趋势 ? ?胃癌、子宫颈癌、食管癌 2. 肿瘤发生的原因 （一）吸烟（二）电离辐射和紫外线（三）化学致癌物（四）微生物感染 ? 明确某些RNA病毒如人T细胞白血病病毒—1 (HTLV-1)和HTLV-2可以引起白血病、淋巴瘤等；某些DNA病毒如乙型肝炎病毒( HBV)和丙型肝炎病毒( HCV)，EB病毒，高危险型的人乳头瘤病毒(HPV)分别可导致肝癌，Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、Hodgkin淋巴瘤，宫颈癌等。较近的资料还表明幽门螺杆菌也有致癌性，与胃淋巴瘤的发生有关。生物因素生塑因素引起的肿瘤占人类肿瘤总数的18%。（五）慢性疾病（六）营养因素（七）免疫抑制（八）遗传因素 3. 肿瘤发生发展的5个阶段： ①癌前阶段：细胞已发生一定改变，但仍然不是癌，可以双向发展；②原位癌（一般称为0期）：细胞刚刚发生恶变（例如上皮层）；③浸润癌（一般用T代表）：细胞已由发生的部位向深处（如黏膜下）浸润；④局部或区域性淋巴结转移（一般用N代表）细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结；⑤远处转移（一般用M代表）：指肿瘤细胞随血流转移到远处器官。 4.综合治疗 “根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围、病期，和发展趋向，有计划地合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。” 5.肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面： 一是局部治疗不