肠疾病002__培训课件.pptVIP

volvulus Sigmoid volvulus 粘连带的松解 肠粘连松解 治疗： 非手术治疗： 主要适应于单纯粘连性的、不完全性的肠梗阻； 麻痹或痉挛性肠梗阻； 蛔虫或粪块梗阻。 措施： 基础治疗加严密观察加针刺、中医中药、灌肠等. 粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction) 定义： 是因肠粘连或腹腔粘连带所致的肠梗阻。发病率较高(60%). 病因和病理： 先天性较少见； 后天性多见，腹腔手术（主要原因）、炎症、创伤、出血、异物等. 粘连性肠梗阻 病理： 肠襻间粘连成团或固定于腹壁，致肠腔狭窄或蠕动、扩张困难； 肠管因粘连牵扯扭转成角； 粘连带压迫肠管； 肠襻套入粘连带所形成的孔环，形成内疝； 肠襻以粘连处为支点扭转等. 粘连性肠梗阻 诊断： 病史： 腹部手术史，梗阻反复发作史。 临床表现； 痛、呕、胀、闭； 腹部的望、触、叩、听； X线表现. 粘连性肠梗阻 治疗： 粘连、单纯、不完全性小肠梗阻多采用非手术治疗； 经非手术治疗不好转甚至病情加重者，应及时中转手术； 完全性的、绞窄性梗阻采取手术治疗； 反复频繁发作的粘连性肠梗阻应行手术治疗； 粘连性肠梗阻 手术方式： 粘连带的分离、切断； 扭转的复位； 套叠的复位； 肠襻的切除吻合； 侧侧短路吻合； 尽量避免大范围的粘连分离； 注意多部位粘连所致的梗阻; 粘连性肠梗阻 预防： 腹部手术中严密止